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手术室日常清洁、消毒流程

手术室是医院进行外科手术的重要场所，其清洁与消毒工作对于预防手术感染、保障患者安全至关重要。以下将详细阐述。

术前准备阶段的清洁与消毒

地面清洁

手术开始前，首先对手术室地面进行清洁。使用专用的清洁工具，如清洁拖布，这些拖布应定期清洗、消毒，以避免交叉污染。在清洁前，将拖布用含有适量消毒剂的清洁液浸湿，消毒剂的选择要根据医院的规定和手术室的实际情况，一般可选用含氯消毒剂，其具有广谱杀菌作用，能有效杀灭常见的细菌、病毒和真菌等。

从手术室的一角开始，按照由内向外、由清洁区向污染区的顺序进行擦拭。在擦拭过程中，要确保拖布充分覆盖地面，对于墙角、手术床周围等容易积尘的区域，要进行重点擦拭。每擦拭一定面积后，将拖布在清洁液中清洗干净，再继续擦拭，以保证清洁效果。擦拭完成后，让地面自然风干，避免人员过早走动导致地面再次污染。

手术台面及设备清洁

手术台是手术操作的核心区域，必须进行严格的清洁和消毒。使用柔软的清洁布，同样用含有消毒剂的清洁液浸湿后，对手术台的台面、扶手、操作按钮等部位进行擦拭。对于手术台的缝隙和凹槽，可使用专用的清洁刷进行清理，确保无污垢残留。

对于手术室中的其他设备，如麻醉机、监护仪、无影灯等，也要进行清洁和消毒。清洁时，要注意设备的特殊要求，避免损坏设备。例如，对于电子设备，要使用无腐蚀性的消毒剂，并避免液体进入设备内部。对于设备的表面，要全面擦拭，包括显示屏、操作面板、连接线路等部位。对于一些可拆卸的部件，如监护仪的电极片、麻醉机的呼吸回路等，要按照设备的使用说明进行拆卸、清洁和消毒。

墙面和门窗清洁

手术室的墙面和门窗也需要进行定期清洁。使用清洁布或鸡毛掸子清除墙面上的灰尘和污渍。对于一些顽固的污渍，可使用适量的清洁剂进行擦拭，但要注意选择对墙面材料无损害的清洁剂。门窗的玻璃要保持干净透明，使用玻璃清洁剂进行擦拭，以确保良好的采光和视野。同时，要检查门窗的密封性，如有损坏要及时修复，防止外界灰尘和微生物进入手术室。

空气消毒

在手术开始前，要对手术室的空气进行消毒。常用的空气消毒方法有紫外线照射消毒和空气净化系统消毒。

紫外线照射消毒是一种传统的空气消毒方法。在手术室无人的情况下，开启紫外线灯，按照规定的时间和强度进行照射。一般来说，每立方米空间的紫外线灯功率应不低于1.5瓦，照射时间不少于30分钟。在照射过程中，要确保紫外线灯的照射范围覆盖整个手术室，包括各个角落。紫外线照射消毒后，要通风换气30分钟以上，以去除残留的臭氧。

空气净化系统消毒是一种更为先进和有效的空气消毒方法。现代手术室通常配备有高效空气过滤系统（HEPA），能够过滤掉空气中的大部分尘埃粒子和微生物。在手术前，要确保空气净化系统正常运行，并提前开启一段时间，使手术室的空气质量达到规定的标准。一般来说，空气净化系统应在手术前30分钟至1小时开启，以保证手术室内的空气处于洁净状态。

手术过程中的清洁与消毒

保持手术区域的清洁

在手术过程中，要始终保持手术区域的清洁。手术人员要严格遵守无菌操作原则，避免手术器械和物品的污染。手术台上的无菌巾如有被血液、体液等污染，要及时更换。对于手术过程中产生的废弃物，如纱布、棉球、一次性手术器械等，要及时放入专用的医疗垃圾袋中，并密封好，避免污染周围环境。

及时清理手术中的溅出物

手术过程中，可能会有血液、体液等溅出到手术台周围的地面、墙面或设备上。一旦发生溅出情况，要立即进行清理。使用含有消毒剂的清洁布或棉球，将溅出物擦拭干净，并对污染区域进行消毒处理。对于大面积的溅出物，可先使用吸附材料将液体吸干，再进行清洁和消毒。

定期更换手术器械和物品

在手术过程中，要定期更换手术器械和物品，以保证其无菌状态。例如，手术刀片、缝合针等锐利器械，在使用一定时间后要及时更换，避免因器械的磨损和污染导致手术感染的风险增加。对于手术中使用的纱布、棉球等物品，要按照规定的数量和时间进行更换，确保手术区域的清洁和无菌。

维持空气净化系统的运行

在手术过程中，要确保空气净化系统持续运行，以保持手术室空气的洁净。同时，要注意观察空气净化系统的运行参数，如风速、风压等，确保其正常工作。如果发现空气净化系统出现故障或异常，要及时通知维修人员进行处理。

术后清洁与消毒

手术器械的清洗与消毒

手术结束后，首先要对手术器械进行清洗和消毒。将使用过的手术器械放入专用的清洗槽中，用流动水冲洗，去除器械表面的血液、组织碎片等污垢。对于一些复杂的器械，如关节镜、腹腔镜等，要按照其使用说明进行拆卸和清洗，确保每个部件都能得到彻底清洁。

清洗后的手术器械要进行消毒处理。常用的消毒方法有化学消毒和热力消毒。化学消毒是将清洗后的器械浸泡在含有消毒剂的溶液中，按照规定的时间和浓度进行浸泡。常用的消毒剂有戊二醛、过氧乙酸等