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2025年护士资格《主管护师》练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高至5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。此时首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡3mg静脉注射

C.持续高流量吸氧（4-6L/min）

D.准备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备

答案：D

解析：患者符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断（胸痛+ST段抬高+肌钙蛋白升高），指南强调STEMI的关键是尽早开通梗死相关动脉，缩短总缺血时间。因此首要措施是启动急诊PCI流程（D正确）。其他选项虽为常规措施（如建立静脉通道、镇痛、吸氧），但均需在准备PCI的同时进行，非最优先。

2.某ICU护士在为气管插管患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有白色膜状物附着，易拭去，基底充血。最可能的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

答案：B

解析：白色念珠菌感染的典型表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，易拭去后可见充血基底（鹅口疮）。金黄色葡萄球菌感染多表现为脓性分泌物；铜绿假单胞菌感染可见绿色分泌物；大肠埃希菌感染多见于肠道或泌尿系统，故B正确。

3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分2+1+1+1+1=6分（B正确）。

4.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后6小时诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。首先应采取的措施是：

A.立即通知医生

B.拆除缝线，清除血肿

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松

答案：B

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫（尤其术后24-48小时内），典型表现为颈部肿胀、渗血、烦躁。此时需立即拆除缝线，清除血肿（B正确），否则可能迅速进展为窒息。通知医生（A）应在操作同时进行，吸氧（C）为辅助措施，激素（D）非紧急处理。

5.某社区护士对高血压患者进行健康指导，以下表述错误的是：

A.“每日盐摄入量应控制在5g以内”

B.“建议选择慢跑、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟”

C.“血压控制稳定后，可以自行减少药量”

D.“应定期监测清晨服药前、餐后2小时及睡前血压”

答案：C

解析：高血压需长期规律服药，自行减药可能导致血压波动（C错误）。其他选项均符合《中国高血压防治指南》要求：限盐＜5g/d（A正确）；中等强度有氧运动（B正确）；家庭血压监测应包括清晨服药前、餐后2小时及睡前（D正确）。

二、多项选择题（每题2分，共10题，每题至少2个正确选项）

1.关于糖尿病足溃疡的护理措施，正确的有：

A.每日用37-38℃温水清洗足部，避免浸泡

B.溃疡面可用含银离子敷料覆盖

C.严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L）

D.可使用锐器修剪胼胝

E.选择前端宽大、透气的棉袜

答案：ABCE

解析：糖尿病足护理禁忌用锐器修剪胼胝（易损伤皮肤，D错误）。其他选项均正确：温水清洗避免浸泡（A）；含银离子敷料可抗菌（B）；血糖控制目标（C）；选择合适鞋袜（E）。

2.某术后患者出现深静脉血栓（DVT），预防肺栓塞（PE）的措施包括：

A.绝对卧床，抬高患肢20-30°

B.按摩患肢促进血液循环

C.立即使用抗凝药物（如低分子肝素）

D.避免用力排便

E.监测D-二聚体、血气分析

答案：ACDE

解析：DVT患者禁忌按摩患肢（可能导致血栓脱落，B错误）。其余均为正确措施：卧床抬高（A）、抗凝（C）、避免用力（D）、监测指标（E）。

3.产后出血的常见原因包括：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜早破

答案：ABCD

解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见，占70-80%）、胎盘因素（残留/植入）、软产道裂伤、凝血功能障碍（ABCD正确）。胎膜早破（E）与产后出血无直接关联。

4.关于急性胰腺炎患者的营养支持，正确的有：

A.发病初期需禁食、胃肠减压

B.72小时内可尝试经口少量进水

C.肠内营养应选择短肽类要素饮食

D.血淀粉酶正常后即可恢复普通饮食

E.高脂血症性胰腺炎需限制脂肪摄入

答案：ACE

解