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2025年护士资格证考核及答案

一、基础护理知识

（一）单项选择题

1.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）

A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时

答案：D

解析：无菌包打开后，未被污染的剩余物品可保留24小时，需注明开包时间并按原折痕包好，系带横向固定。

2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是（）

A.清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶C.催吐D.报告医生

答案：A

解析：体温计破碎后，玻璃碎屑可能损伤口腔黏膜或消化道，需立即清除，再口服牛奶或蛋清保护胃黏膜，减少汞吸收。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）

A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液

C.直接挤压茂菲滴管D.更换输液器

答案：A

解析：液面过高时，可将输液瓶倾斜，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液面降至合适位置后再转正输液瓶。

（二）简答题

1.简述压疮各期的临床表现。

答案：①淤血红润期：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱，水疱破溃后可见潮湿红润的创面；③浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面，易引起败血症。

2.简述氧气雾化吸入的操作要点。

答案：①核对患者信息，解释操作目的；②检查雾化器各部件是否完好，将药液稀释至3-5ml注入药杯；③调节氧流量至6-8L/min；④指导患者用嘴深吸气，鼻呼气，使药液充分吸入；⑤治疗结束后，关闭氧气，协助患者清洁口腔，整理用物并消毒。

（三）案例分析题

患者，女，78岁，因“长期卧床3个月”入院，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色区域，触之较硬，有触痛，未破损。

问题：该患者目前处于压疮哪一期？应采取哪些护理措施？

答案：该患者处于压疮炎性浸润期。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴，每2小时翻身1次；②保护皮肤，避免摩擦、潮湿等刺激，水疱未破时用无菌纱布覆盖，不可自行挑破；③改善营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食；④观察创面变化，记录压疮进展；⑤保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床单、衣物。

二、内科护理知识

（一）单项选择题

1.高血压患者最常见的死亡原因是（）

A.心力衰竭B.脑出血C.肾衰竭D.主动脉夹层

答案：B

解析：高血压最严重的并发症是脑出血，尤其是基底节区出血，是我国高血压患者主要死亡原因。

2.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）

A.药物治疗B.运动治疗C.饮食治疗D.血糖监测

答案：C

解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，通过控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，可有效控制血糖。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）

A.高浓度高流量持续吸氧B.低浓度低流量持续吸氧

C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激呼吸，故需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸。

（二）简答题

1.简述心绞痛与心肌梗死的疼痛区别。

答案：①部位：均以胸骨后或心前区为主，心肌梗死可放射至下颌、背部；②性质：均为压榨性疼痛，心肌梗死更剧烈；③持续时间：心绞痛一般3-5分钟，不超过15分钟；心肌梗死持续30分钟以上，可达数小时；④缓解方式：心绞痛含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死含服硝酸甘油无效；⑤伴随症状：心肌梗死常伴恶心、呕吐、大汗、心律失常、血压下降等。

2.简述甲亢患者的饮食护理要点。

答案：①高热量：根据体重及活动量调整，比正常增加50%-70%；②高蛋白：1.5-2g/(kg·d)，以优质蛋白为主；③高维生素：补充B族维生素、维生素C；④避免含碘食物：如海带、紫菜、海鱼等；⑤忌辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食物；⑥少量多餐，避免过饱。

（三）案例分析题

患者，男，65岁，有“高血压病史10年”，今晨起床时突然出现头痛、呕吐，右侧肢体无力，言语不清。查体：BP180/110mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，CT示左侧基底节区高密度影。

问题：该患者最可能的诊断是什么？列出主要护理措施。

答案：最可能的诊断是脑出血（左侧基底节区）。护理措施：①绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，头偏向一侧；②保持呼吸道通畅，及时清除呕吐物，必要时吸痰；③监测生命体征、意识、瞳孔变化，每15-30分钟1次；④控制血压：维持在150-160/