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一、案例背景与评估
(一)患者基本信息
张某,男,35岁,已婚,工人,于2025年7月10日在家中意外摔倒,被地上的玻璃碎片划伤左小腿,当即出现伤口出血,伤口长约5cm,深约1.5cm,可见皮下组织外露,被家属紧急送入我院就诊。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史,否认手术及输血史。
(二)病情描述
患者入院时神志清楚,精神状态尚可,主诉左小腿伤口处剧烈疼痛,疼痛评分7分(数字评分法)。左小腿伤口处有活动性出血,伤口边缘不整齐,周围皮肤有轻度挫伤,局部肿胀明显。患者因疼痛不敢活动左下肢,左下肢活动受限。
(三)检查数据
体格检查:体温36.5℃,脉搏
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