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2025年全科医学科三基三严在线测试卷及答案解析

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.以下哪项是全科医学“连续性照顾”的核心体现？

A.对患者从出生到死亡的全程健康管理

B.在患者不同健康阶段（健康-疾病-康复）提供连贯服务

C.同一全科医生负责患者所有诊疗活动

D.为家庭中每位成员建立独立健康档案

2.关于家庭功能评估，“家庭在成员出现心理压力时提供情感支持的能力”属于以下哪项功能？

A.经济支持功能

B.情感支持功能

C.健康管理功能

D.社会化功能

3.某65岁男性患者因“反复胸闷2周”就诊，全科医生首先应完成的评估是？

A.立即安排心电图检查

B.详细询问胸闷发作的诱因、持续时间及伴随症状

C.开具心肌酶谱检验单

D.建议转诊心内科专科

4.以下哪项不符合“以问题为导向的健康照顾”原则？

A.接诊时优先记录患者主诉的具体症状

B.对患者的所有健康问题按轻重缓急排序

C.针对患者当前最紧急的问题制定干预方案

D.仅关注患者本次就诊的主要问题，忽略其他健康隐患

5.社区高血压患者分级管理中，“高危患者”的随访频率应为？

A.每1个月1次

B.每2个月1次

C.每3个月1次

D.每6个月1次

6.关于COPC（以社区为导向的基层医疗）模式，以下描述错误的是？

A.核心是将社区健康需求与个体诊疗结合

B.需完成“社区诊断-计划-干预-评价”循环

C.仅针对社区中已确诊的慢性病患者

D.强调全科医生与社区公共卫生团队的协作

7.老年综合评估（CGA）的核心目标是？

A.明确老年人的主要疾病诊断

B.评估老年人的躯体功能、认知、心理及社会支持状态

C.制定针对单一疾病的治疗方案

D.预测老年人1年内的死亡风险

8.全科医疗中，“双向转诊”的基本原则是？

A.基层医院优先向上级医院转诊疑难病例

B.上级医院将稳定期患者转回基层继续管理

C.所有手术患者必须由上级医院完成

D.社区医院仅负责健康人群的体检

9.某2型糖尿病患者HbA1c7.8%，BMI28kg/m2，无并发症，全科医生应首先建议的干预措施是？

A.立即启动胰岛素治疗

B.调整饮食结构（控制总热量，增加膳食纤维）

C.加用二甲双胍联合磺脲类药物

D.建议转诊内分泌科

10.关于儿童预防接种，以下说法正确的是？

A.麻疹疫苗应在出生后24小时内接种

B.百白破疫苗属于减毒活疫苗

C.流感疫苗需每年接种1次

D.卡介苗的主要作用是预防流行性腮腺炎

11.全科医生在接诊焦虑症患者时，最关键的沟通技巧是？

A.快速给出诊断并开具抗焦虑药物

B.倾听患者对症状的具体描述及心理感受

C.强调焦虑症的严重性以引起患者重视

D.直接建议转诊精神科

12.关于家庭医生签约服务，以下哪项属于“基本医疗服务包”内容？

A.肿瘤靶向药物治疗

B.家庭病床巡诊

C.心脑血管疾病术后康复指导

D.基因检测

13.某患者主诉“反酸、烧心3个月”，全科医生怀疑胃食管反流病（GERD），最简便的初步诊断方法是？

A.胃镜检查

B.24小时食管pH监测

C.经验性使用质子泵抑制剂（PPI）试验性治疗

D.上消化道钡餐造影

14.社区获得性肺炎（CAP）患者，若CURB-65评分≥3分，全科医生应首先建议？

A.门诊口服抗生素治疗

B.收入社区医院病房治疗

C.立即转诊至上级医院

D.居家观察，3天后复诊

15.关于慢性病自我管理，以下哪项是全科医生的核心任务？

A.替代患者完成日常健康监测

B.教会患者掌握疾病管理的关键技能（如测血糖、识别并发症）

C.定期为患者调整所有治疗药物

D.要求患者严格遵循固定的生活方式

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.全科医学的基本原则包括？

A.以患者为中心的照顾

B.以家庭为单位的照顾

C.以社区为范围的服务

D.以疾病为中心的诊疗

2.家庭评估的主要内容包括？

A.家庭结构（如核心家庭、主干家庭）

B.家庭功能（如沟通、决策模式）

C.家庭资源（经济、社会支持）

D.家庭成员的教育背景

3.社区常见急性胸痛的鉴别诊断需考虑？

A.心绞痛/心肌梗死

B.胃食管反