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2025年急性期中风患者护理操作规范及康复知识考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性期中风患者入院后首次神经功能评估应在多长时间内完成？

A.10分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.120分钟

答案：B

解析：根据2025年《中国急性脑卒中护理操作规范》，患者入院后需在30分钟内完成首次NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评估，以快速判断病情严重程度，为后续治疗提供依据。

2.急性期缺血性脑卒中患者（无禁忌症）床头抬高的最佳角度是？

A.0-10度

B.15-30度

C.35-45度

D.45度以上

答案：B

解析：抬高15-30度可降低颅内压，同时减少胃内容物反流导致误吸的风险。角度过低无法有效降低颅内压，过高可能影响脑灌注压。

3.对急性期吞咽障碍患者进行洼田饮水试验时，若患者分2次以上喝完，且有呛咳，应判定为几级？

A.1级（正常）

B.2级（可疑）

C.3级（轻中度障碍）

D.4级（重度障碍）

答案：C

解析：洼田饮水试验分级标准：1级（5秒内1次喝完无呛咳）；2级（5秒以上1次喝完或分2次喝完无呛咳）；3级（分2次以上喝完有呛咳）；4级（频繁呛咳，无法喝完）。3级提示轻中度吞咽障碍，需调整进食姿势及食物性状。

4.急性期中风患者良肢位摆放时，患侧肩关节的正确处理是？

A.内收内旋

B.外展30-45度，前屈15-20度

C.完全下垂

D.过度外展超过90度

答案：B

解析：良肢位摆放需避免痉挛模式，患侧肩关节应外展30-45度，前屈15-20度，下方垫软枕，保持肩胛骨前伸，防止肩手综合征及关节挛缩。

5.急性期使用替罗非班（血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂）时，护理重点监测指标是？

A.肝功能

B.肌酸激酶

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.纤维蛋白原

答案：C

解析：替罗非班为抗血小板药物，主要副作用为出血。APTT反映内源性凝血功能，需每4-6小时监测，目标值维持在正常对照的1.5-2.5倍。

6.急性期中风患者出现单侧肢体肿胀（非瘫痪侧），首先应考虑？

A.深静脉血栓（DVT）

B.低蛋白血症

C.心源性水肿

D.淋巴回流障碍

答案：A

解析：急性期患者因活动减少、静脉血流缓慢，易发生DVT，非瘫痪侧肢体肿胀更需警惕（瘫痪侧因感觉障碍可能掩盖症状）。需立即行下肢静脉超声检查。

7.缺血性脑卒中患者发病后，早期康复介入的最佳时间是？

A.发病后6小时

B.生命体征平稳后24-48小时

C.发病后72小时

D.意识清醒后1周

答案：B

解析：2025年《脑卒中康复指南》明确，只要生命体征平稳（血压≤180/100mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-24次/分，体温≤38.5℃），无颅内压增高表现，应在24-48小时内开始康复介入，早期活动可降低并发症风险。

8.对急性期中风后尿失禁患者，首选的导尿方式是？

A.持续留置导尿

B.清洁间歇导尿

C.耻骨上膀胱造瘘

D.纸尿裤管理

答案：B

解析：清洁间歇导尿可降低尿路感染风险（较留置导尿减少50%以上），促进膀胱功能恢复，是急性期尿失禁的首选管理方式（无尿道损伤、严重前列腺增生等禁忌症时）。

9.急性期中风患者出现中枢性高热（体温＞39℃），最有效的降温措施是？

A.冰袋冷敷大血管处

B.酒精擦浴

C.亚低温治疗仪（目标体温33-35℃）

D.口服布洛芬

答案：C

解析：中枢性高热因下丘脑体温调节中枢受损，常规物理降温效果有限。亚低温治疗（33-35℃）可降低脑代谢率，减轻脑水肿，是首选措施，需持续48-72小时。

10.急性期焦虑状态评估应首选的量表是？

A.MMSE（简易精神状态检查）

B.SAS（焦虑自评量表）

C.NIHSS

D.Barthel指数

答案：B

解析：SAS（焦虑自评量表）是针对焦虑症状的特异性评估工具，适用于意识清晰患者的主观焦虑程度评价；MMSE用于认知评估，NIHSS评估神经功能缺损，Barthel指数评估日常生活能力。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.急性期中风患者体位转换时需遵循的原则包括：

A.每2小时翻身1次（无禁忌时）

B.转换过程中保持头、颈、躯干在同一轴线上

C.患侧肢体由护理人员托扶，避免拖拽

D.半卧位时间每次不超过30分钟

答案：ABCD

解析：体位转换原则：①预防压疮需每2小时翻身（脊髓损伤等特殊情况除外）；②