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2025年急性胰腺炎护理护理心理护理与患者沟通技巧测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.急性胰腺炎患者急性期最常见的心理反应是？

A.抑郁

B.焦虑

C.冷漠

D.依赖

答案：B

解析：急性期因剧烈腹痛、禁食水、胃肠减压等躯体不适，患者易因生理痛苦和疾病未知性产生高度焦虑，是此阶段最突出的心理问题。

2.与急性胰腺炎患者沟通时，当患者因疼痛皱眉、握拳，护士应首先采取的非语言沟通方式是？

A.轻触患者手背

B.保持1米以上社交距离

C.低头记录护理记录

D.快速完成操作避免交谈

答案：A

解析：疼痛状态下患者对肢体接触的敏感度较高，轻触手背（需评估患者接受度）可传递支持感；保持距离或回避接触会加剧孤独感。

3.对因酗酒诱发急性胰腺炎的患者进行心理护理时，最需避免的沟通表述是？

A.这次发病和饮酒关系很大，您愿意和我聊聊饮酒习惯吗？

B.喝酒伤胰腺的道理您应该懂，怎么还不控制？

C.我理解您可能有社交或压力需要饮酒，我们可以一起找替代方式

D.康复后我们需要制定一个戒酒计划，您希望从哪方面开始？

答案：B

解析：指责性语言（选项B）会触发患者防御心理，降低沟通信任度；其余选项采用共情、引导式提问，符合心理护理原则。

4.急性胰腺炎患者进入缓解期（腹痛减轻、肠功能恢复），此阶段心理护理的重点是？

A.强调疾病严重性预防复发

B.允许患者宣泄急性期的恐惧

C.指导饮食过渡的具体方法

D.评估家庭支持系统的稳定性

答案：C

解析：缓解期患者关注重点从生存转向康复，饮食控制是关键干预点，需通过沟通帮助其建立正确饮食认知，避免因过早进食引发复发焦虑。

5.当患者说我是不是治不好了？，护士最佳回应是？

A.别胡思乱想，医生会尽力的

B.您现在的指标比入院时好多了，我们一起看检查结果

C.这种病死亡率不高，您放心

D.您需要保持好心态，心态好恢复快

答案：B

解析：用客观指标（如血淀粉酶、C反应蛋白下降）回应患者的不确定性，比空洞安慰更具说服力；选项A否定患者感受，选项C可能低估病情，选项D属于说教式回应。

6.对合并糖尿病的急性胰腺炎患者进行饮食指导时，沟通技巧的核心是？

A.列出绝对禁止的食物清单

B.用食物模型演示少量多餐的具体量

C.强调不控制饮食会复发的后果

D.让患者复述饮食要求以确认理解

答案：B

解析：合并基础疾病的患者对抽象指导（如少量）理解困难，通过食物模型（如每顿主食不超过1个拳头大小）可提高认知准确性，属于具象化沟通技巧。

7.急性胰腺炎患者行腹腔灌洗治疗时，因管道不适产生抵触情绪，护士应首先？

A.解释治疗必要性：不灌洗会加重感染

B.询问感受：管子让您哪里不舒服？是牵拉痛还是闷胀？

C.转移注意力：我们聊聊您喜欢的电视剧吧

D.保证舒适度：我调整下管道位置，马上就不难受了

答案：B

解析：先通过开放式提问（选项B）了解具体不适源（如固定带过紧/引流液刺激皮肤），再针对性解决，比直接解释或转移注意力更能缓解抵触情绪。

8.评估急性胰腺炎患者心理状态时，最有效的工具是？

A.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

B.简易智力状态检查（MMSE）

C.社会支持评定量表（SSRS）

D.视觉模拟疼痛量表（VAS）

答案：A

解析：HAMA专门用于焦虑症状评估，符合急性期患者主要心理问题；SSRS评估社会支持，需在缓解期结合使用；VAS评估疼痛而非心理状态。

9.老年急性胰腺炎患者因听力下降导致沟通障碍，护士应采取的措施是？

A.提高音量快速说话

B.用夸张口型配合手势

C.在患者健侧耳边缓慢清晰表达

D.让家属代为转述所有信息

答案：C

解析：老年患者听力下降多为单侧或高频听力损失，在健侧耳边（距离约10-15cm）用正常语调缓慢说话（每秒约2-3字），比提高音量（可能引发耳鸣）或依赖家属（影响护患直接沟通）更有效。

10.患者术后第3天突然说我不想活了，太遭罪了，护士的正确反应顺序是？

①评估是否有自杀风险②表达理解：治疗确实很辛苦③询问具体痛苦点④联系心理科会诊

A.①→②→③→④

B.②→③→①→④

C.③→②→①→④

D.④→①→②→③

答案：B

解析：首先共情（②）建立信任，再通过提问（③）明确痛苦来源（是疼痛/引流管不适/经济压力），随后评估自杀风险（①），最后根据风险等级联系会诊（④）。

11.对文化程度较低的患者解释肠内营养管的作用时，最佳表述是？

A.这根管子通过鼻腔进入肠道，能直接提供营养支持

B.管子从鼻子插到肠子里，比打点滴更接近吃饭，对胰腺刺激小

C.肠内营养符合生理需求，可维持肠道屏障功能，降低感染风险

D.医生让插的