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2025年必考版临床急诊护理试题含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.现场对成人进行胸外心脏按压的深度是（）

A.23cm

B.34cm

C.45cm

D.至少5cm

E.至少6cm

答案：D

解析：根据心肺复苏指南，现场对成人进行胸外心脏按压的深度至少为5cm，但不超过6cm。所以选D。

2.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.肝腥味

E.酒味

答案：C

解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特征性，为大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨臭味多见于尿毒症患者；肝腥味常见于肝性脑病患者；酒味则是饮酒后的表现。所以选C。

3.下列哪种心律失常属于严重心律失常，需要紧急处理（）

A.窦性心动过速

B.一度房室传导阻滞

C.偶发室性期前收缩

D.心房颤动

E.心室颤动

答案：E

解析：心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的收缩功能，血液循环停止，若不及时处理，患者会迅速死亡，需要立即进行除颤等紧急处理。窦性心动过速、一度房室传导阻滞、偶发室性期前收缩一般不需要紧急处理，心房颤动在部分情况下可先进行观察和药物控制。所以选E。

4.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.头低脚高位

E.侧卧位

答案：C

解析：急性左心衰竭患者采取端坐位、双腿下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，缓解肺淤血症状。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担；半卧位效果不如端坐位；头低脚高位会使回心血量进一步增加；侧卧位对缓解急性左心衰竭症状无明显作用。所以选C。

5.中暑高热时，降温速度通常要求每小时体温下降（）

A.12℃

B.23℃

C.34℃

D.45℃

E.56℃

答案：A

解析：中暑高热时，降温速度不宜过快，通常要求每小时体温下降12℃，过快降温可能导致患者出现寒战等不良反应，增加机体耗氧量，不利于病情恢复。所以选A。

6.对张力性气胸患者的急救处理是（）

A.立即吸氧

B.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压

C.立即行胸腔闭式引流

D.立即行开胸手术

E.立即输液、输血

答案：B

解析：张力性气胸患者胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救时应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，以迅速降低胸腔内压力。吸氧、输液输血等为一般支持治疗措施；胸腔闭式引流是后续的治疗手段；开胸手术一般用于病情复杂或有其他合并伤时。所以选B。

7.急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后（）

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

E.810小时

答案：C

解析：一般情况下，急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后46小时，此时胃内毒物尚未完全排空，洗胃可有效清除胃内毒物。但如果毒物量大、吸收慢或为强腐蚀性毒物等特殊情况，即使超过6小时也应考虑洗胃。所以选C。

8.下列哪项不是休克患者的临床表现（）

A.面色苍白

B.脉搏细速

C.血压下降

D.尿量增多

E.神志淡漠

答案：D

解析：休克患者由于有效循环血量减少，肾灌注不足，会出现尿量减少。面色苍白、脉搏细速、血压下降、神志淡漠均是休克患者常见的临床表现。所以选D。

9.患者，男性，30岁，因车祸致胸部受伤，出现严重呼吸困难。查体：气管向健侧移位，伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

E.肋骨骨折

答案：C

解析：根据患者的临床表现，气管向健侧移位，伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合张力性气胸的特点。闭合性气胸症状相对较轻，气管一般无明显移位；开放性气胸有伤口与外界相通，可听到空气进出伤口的声音；血胸叩诊呈浊音；肋骨骨折主要表现为局部疼痛，一般无上述典型的气胸体征。所以选C。

10.心跳骤停患者复苏成功的关键是（）

A.尽早进行心肺复苏

B.尽早进行电除颤

C.尽早使用肾上腺素

D.尽早进行高级生命支持

E.以上都是

答案：E

解析：心跳骤停患者复苏成功的关键是多方面的。尽早进行心肺复苏可维持一定的血液循环和氧供，为后续治疗争取时间；尽早进行电除颤可使心室颤动等心律失常恢复正常心律；尽早使用肾上腺素可增强心肌收缩力，提高血压，增加重要脏器的灌注；尽早进行高级生命支持，包括气管插管、机械通气、药物治疗等，可进一步提高复苏成功率。所以选E。

11.脑出血患者最常见的出血部位是（）

A.基底节