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一、案例背景与评估
(一)患者基本信息
患者张某,男,35岁,因右耳后肿胀、疼痛3天,伴发热1天,于2025年7月10日10时入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术史、外伤史,无药物及食物过敏史。
(二)病情描述
3天前患者无明显诱因出现右耳后持续性胀痛,呈进行性加重,无放射痛,自行口服“阿莫西林胶囊”(0.5g,每日3次)治疗2天,症状未缓解。1天前出现发热,最高体温38.9℃,无畏寒、寒战,为求进一步诊治来我院。
入院时查体:体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压125/80mmHg。神志清楚,精神
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