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福建省西医综合之临床医学考试试卷

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近3个月出现活动后气短，夜间不能平卧，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。下列检查结果不支持COPD诊断的是？()

A.肺功能检查示FEV1/FVC0.70

B.胸部影像学检查示肺气肿

C.肺功能检查示DLCO降低

D.肺功能检查示肺活量正常

2.患者，女性，40岁，因反复发作的哮喘被诊断为支气管哮喘。以下哪项治疗措施是哮喘长期管理的核心？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素吸入治疗

C.镇咳药治疗

D.抗过敏药物口服治疗

3.患者，男性，30岁，突发左侧胸痛，放射至左肩及左手臂，伴有出汗、恶心。以下哪项检查对诊断心肌梗死最有帮助？()

A.血常规检查

B.肺功能检查

C.胸部CT扫描

D.心电图

4.患者，女性，35岁，因反复发作的头痛，伴有恶心、呕吐，诊断为偏头痛。以下哪项治疗措施是偏头痛的首选药物？()

A.镇痛药

B.抗抑郁药

C.抗癫痫药

D.镇静催眠药

5.患者，男性，45岁，有高血压病史，近日出现呼吸困难、下肢水肿。以下哪项检查结果最支持心力衰竭的诊断？()

A.肺功能检查示肺活量降低

B.心电图示左心室肥厚

C.超声心动图示左心室射血分数降低

D.血常规检查示血红蛋白降低

6.患者，女性，28岁，妊娠8个月，出现尿频、尿急、尿痛，诊断为尿路感染。以下哪项治疗措施是尿路感染的首选药物？()

A.磺胺类药物

B.头孢菌素类药物

C.喹诺酮类药物

D.红霉素类药物

7.患者，男性，50岁，有糖尿病病史，近日出现视力模糊，诊断为糖尿病视网膜病变。以下哪项治疗措施是糖尿病视网膜病变的首选？()

A.抗高血压药物

B.抗糖尿病药物

C.抗病毒药物

D.抗生素

8.患者，女性，60岁，有慢性肾小球肾炎病史，近日出现恶心、呕吐、少尿。以下哪项检查结果最支持慢性肾衰竭的诊断？()

A.血常规检查示血红蛋白降低

B.尿常规检查示蛋白尿

C.肾脏B超检查示双肾缩小

D.血肌酐升高

9.患者，男性，40岁，有乙肝病史，近日出现右上腹疼痛、发热、黄疸。以下哪项检查结果最支持急性病毒性肝炎的诊断？()

A.肝功能检查示ALT升高

B.血常规检查示白细胞升高

C.肝脏B超检查示肝脏占位

D.血清甲胎蛋白升高

10.患者，男性，35岁，因不慎跌倒致右肱骨干骨折，以下哪种复位方法最常用？()

A.手法复位

B.外固定复位

C.手术复位

D.骨牵引复位

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近3个月出现活动后气短，夜间不能平卧，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。以下哪些因素可能加重COPD患者的症状？()

A.空气污染

B.烟草暴露

C.感染

D.气候变化

12.患者，女性，35岁，因反复发作的哮喘被诊断为支气管哮喘。哮喘急性发作时，以下哪些症状和体征提示病情严重？()

A.呼吸困难加重，伴濒死感

B.持续的干咳，无痰或少痰

C.胸痛，呼吸音粗糙

D.呼吸频率大于30次/分钟

13.患者，男性，45岁，突发左侧胸痛，放射至左肩及左手臂，伴有出汗、恶心。以下哪些检查有助于诊断心肌梗死？()

A.心电图

B.肌钙蛋白检查

C.胸部CT扫描

D.超声心动图

14.患者，女性，28岁，妊娠8个月，出现尿频、尿急、尿痛，诊断为尿路感染。以下哪些措施是尿路感染治疗的重要环节？()

A.使用抗生素治疗

B.多饮水，增加尿量

C.保持会阴部清洁干燥

D.避免憋尿

15.患者，男性，60岁，有糖尿病病史，近日出现视力模糊，诊断为糖尿病视网膜病变。以下哪些因素可能加速糖尿病视网膜病变的进展？()

A.高血糖

B.高血压

C.高血脂

D.吸烟

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是肺部过度充气和肺功能不可逆性下降，其中最重要的肺功能指标是______。

17.支气管哮喘的典型症状是______，常伴有______和______。

18.急性心肌梗死的诊断主要依据______，其中______是确诊的金标准。

19.尿路感染最常见的病原体是______，其感染途径主要是______。

20.糖尿病视网膜病变的早期表现为______，晚期可导致______。

四、判断题(共5题)

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能检查中，用力肺活量（FVC）降低是诊断