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声带不典型性增生的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，52岁，退休教师，因“声音嘶哑3月余，加重伴咽部异物感1周”于2025年3月10日入院。患者既往有慢性咽炎病史5年，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。吸烟史20年，每日约10支，已戒烟5年；饮酒史15年，每周饮用黄酒约500ml，已戒酒3年。患者退休前从事语文教学工作30年，长期用嗓过度。入院时神志清楚，精神状态良好，营养中等，睡眠尚可，食欲正常，二便通畅。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈间歇性，晨起时症状明显，经休息后可稍有缓解，未引起重视，未行特殊治疗。近1周来，声音嘶哑症状逐渐加重，转为持续性，伴咽部异物感，偶有干咳，无咽痛、发热、呼吸困难等不适。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊行电子喉镜检查提示：左侧声带前中1/3交界处可见灰白色增生性病变，表面粗糙，声带活动可，闭合欠佳。门诊以“声带肿物性质待查”收入院。自发病以来，患者精神状态尚可，饮食、睡眠正常，二便通畅，体重无明显变化。

（三）体格检查

T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：125/80mmHg，身高160-，体重62kg，BMI：24.2kg/m2。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜