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声带白斑的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，58岁，退休教师，因“声音嘶哑3个月，加重1周”于2025年3月10日入院。患者既往有吸烟史30年，平均每日吸烟20支，未戒烟；饮酒史25年，每周饮用白酒约500ml。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。家族中无类似疾病患者。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈间歇性，晨起时症状稍重，活动后无明显加重，无咽痛、吞咽困难、呼吸困难等不适。自行服用“黄氏响声丸”等药物治疗，症状无明显改善。1周前声音嘶哑症状加重，变为持续性，影响日常交流，遂来我院就诊。门诊行电子喉镜检查提示：双侧声带前中1/3处可见白色斑块样物，左侧稍大，表面欠光滑，声带活动可，闭合欠佳。门诊以“声带白斑”收入院。患者自发病以来，精神状态尚可，食欲、睡眠正常，大小便无异常，体重无明显变化。

（三）体格检查

T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：125/80mmHg，SpO?：98%（自然空气下）。神志清楚，精神可，营养中等，发育正常，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。耳鼻咽喉部：外耳及外耳道未见异常，乳突区无压痛；鼻黏膜无充血、水肿，鼻中隔