胃内镜黏膜下剥离术穿孔危险因素Meta分析.pdfVIP

浙江医学2025年第47卷第6期

●临床研究

胃内镜黏膜下剥离术穿孔危险

因素Meta分析

费丁家沈梦萱周爱君洪慧敏陈隽雅

【摘要】目的探讨胃内镜黏膜下剥离术（ESD）患者发生穿孔的危险因素。方法检索CochraneLibrary、EMbase、

PubMed、WebofScience、SinoMed、知网、万方及维普数据库，收集胃ESD患者发生穿孔的危险因素的病例对照文献。对文献

进行筛选及质量评价，采用RevMan5.3软件对资料进行Meta分析。结果纳入26项病例对照研究，合计23993例研究对

象。Meta分析显示胃ESD穿孔危险因素为（1）患者相关因素：管状胃（OR=15.83）、糖尿病（OR=1.53）、心脏病（OR=1.65）；

（2）肿瘤相关因素：肿瘤位置位于胃上1/3部位（OR=3.45）、位于胃中1/3部位（OR=1.82）、位于贲门-胃底部（OR=5.68）、肿瘤

直径＞20mm（OR=1.89）、病理类型为间质瘤（OR=4.83）、病变形态为平坦或凹陷（OR=1.65）；（3）手术相关因素：手术时间≥

2h者（OR=3.10）；病变切除直径＞50mm（OR=1.81）、切除方式为分块切除（OR=4.06）。结论管状胃、糖尿病、心脏病、肿瘤

位置（位于胃的上1/3、中1/3、贲门-胃底部）、肿瘤直径＞20mm、间质瘤、病变形态为平坦或凹陷、手术时间≥2h、病变切除直径

＞50mm、切除方式为分段切除是胃ESD穿孔的危险因素。

【关键词】内镜黏膜下剥离术；穿孔；危险因素；Meta分析

Riskfactorsofperforationinendoscopicsubmucosaldissectionforearlygastriccancer:aMeta-analysis

FEIDingjia,SHENMengxuan,ZHOUAijun,HONGHuimin,CHENJunya

First-authorsaddress:SchoolofMedicine,JinhuaUniversityofVocationalTechnology,Jinhua321000,China

Correspondingauthor:FEIDingjia,E-mail:fe163.com

【Abstract】ObjectiveToidentifytheriskfactorsofperforationinendoscopicsubmucosaldissection(ESD)forearly

gastriccancerbyMeta-analysis.MethodsTheliteratureonESDforgastriccancerwassearchedfromdatabases

CochraneLibrary,EMbase,PubMed,WebofScience,SinoMed,CNKI,WanfangandVIP.Therelevantarticleswere

screenedaccordingtotheinclusionandexclusioncriteria,thequalityofincludedstudieswasassessed.Thedatawere

extractedandMeta-analysiswasconductedwithRevMan5.3software.ResultsAtotalof26studieswereincludedfor

analysisinvolving23,993cases.TheriskfactorsforESDperforationswere:tubularstomach(OR=15.83),diabetes(OR=1.53),

heartdisease(OR=1.65),intheupperthirdofthestomach(OR=3.45),inthemiddlethirdofthestomach(OR=1.82),inthe

cardiofundus(OR=5.68),tumorsize＞2