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声带黏膜白斑病的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，58岁，退休教师，因“声音嘶哑进行性加重3个月，伴咽干、异物感1周”于2025年3月10日入院。患者既往有吸烟史30年，平均每日吸烟20支，未戒烟；饮酒史25年，每周饮用白酒3-4次，每次约250ml。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。家族中无类似疾病患者。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，初始为间歇性，晨起时明显，经休息后可缓解，未予重视。随后声音嘶哑逐渐加重，发展为持续性，影响日常交流，遂于当地医院就诊，行喉镜检查提示“双侧声带前中1/3处可见白色斑块样物，表面欠光滑”，给予“金嗓散结丸”口服治疗2周，症状无明显改善。1周前患者出现咽干、咽喉部异物感，偶有刺激性咳嗽，无咳痰、咯血，无呼吸困难、吞咽困难，为求进一步诊治来我院，门诊以“声带黏膜白斑病”收入院。

（三）体格检查

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，身高175-，体重72kg，BMI23.5kg/m2。神志清楚，精神状态良好，营养中等，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。耳鼻咽喉部检查：外耳及外耳道未见异常，