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手指瘢痕的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李女士，45岁，家庭主妇，于2025年3月15日在家中做饭时不慎被热油烫伤右手食指，当即出现*局部疼痛、红肿，自行用冷水冲洗30分钟后，涂抹烫伤膏，症状未缓解且逐渐加重，于当日16:00前往我院急诊科就诊。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。否认吸烟、饮酒史，家族中无类似瘢痕体质患者。

（二）受伤及治疗经过

患者就诊时，急诊科医生检查示：右手食指近节指腹及桡侧可见约2.0-×1.5-大小创面，创面基底潮红，可见大小不等水疱，部分水疱皮破裂，渗出液呈淡黄色清亮液体，疼痛VAS评分7分。诊断为“右手食指Ⅱ度烫伤”，给予创面清创、碘伏消毒、无菌纱布包扎，遵医嘱口服头孢呋辛酯片0.25g，每日2次预防感染，告知患者定期换药。患者分别于3月18日、3月21日、3月24日来院换药，创面逐渐干燥，渗出减少，肉芽组织生长良好。4月1日创面完全愈合，但右手食指近节指腹及桡侧出现增生性瘢痕，患者因瘢痕影响外观及手指活动，于4月5日转入我科进行瘢痕护理治疗。

（三）身体评估

1.全身评估：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。神志清楚，精神状态良好，营养中等，皮肤黏膜无黄染、皮疹，全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未见异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正