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(2025年)腰椎骨折护理常规试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.腰椎骨折患者急诊入院时，护士首要评估的内容是（）

A.受伤时间与致伤原因

B.双下肢感觉、运动及肌力

C.患者饮食及排便习惯

D.家属护理配合意愿

答案：B

解析：腰椎骨折可能合并脊髓或神经根损伤，需优先评估神经功能（感觉、运动、肌力），以判断损伤程度及是否存在急症手术指征。

2.腰椎压缩性骨折患者保守治疗期间，正确的体位要求是（）

A.仰卧位，腰部垫10-15cm软枕

B.侧卧位，双膝间夹软枕

C.半坐卧位，床头抬高30°

D.俯卧位，腹部垫薄枕

答案：A

解析：仰卧位腰部垫软枕可恢复腰椎生理曲度，促进压缩椎体复位；侧卧位适用于翻身时轴线保护，半坐卧位可能增加腰椎压力，俯卧位不利于呼吸及神经功能观察。

3.腰椎骨折患者使用气垫床预防压疮的关键是（）

A.每2小时手动翻身1次

B.保持床单干燥无褶皱

C.气垫压力设置为30-35mmHg

D.每日检查骨突处皮肤3次

答案：C

解析：气垫床通过动态充气减少局部压力，压力需维持在30-35mmHg（接近毛细血管闭合压），既能分散压力又不影响血液循环；手动翻身是辅助措施，非关键。

4.腰椎骨折术后患者出现腹胀，最可能的原因是（）

A.麻醉药物抑制肠蠕动

B.术后早期进食高蛋白饮食

C.长期卧床致腹肌松弛

D.疼痛刺激引起迷走神经兴奋

答案：A

解析：腰椎手术多采用椎管内麻醉或全身麻醉，麻醉药物（如阿片类）可抑制胃肠道蠕动，是术后早期腹胀的主要原因；长期卧床（＞3天）、饮食不当为次要因素。

5.腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤患者，早期最需警惕的并发症是（）

A.下肢深静脉血栓形成

B.肺部感染

C.失用性肌萎缩

D.体温调节障碍

答案：D

解析：脊髓损伤（尤其高位）可导致自主神经功能紊乱，体温调节中枢失控，出现高热（＞39℃）或低体温（＜35℃），需紧急处理；深静脉血栓、肺部感染为亚急性期并发症。

6.腰椎骨折患者进行轴线翻身时，护士操作错误的是（）

A.患者双手交叉置于胸前

B.2名护士分别托扶肩背部、腰臀部

C.翻身角度不超过60°

D.翻身后在背部垫软枕固定

答案：C

解析：轴线翻身角度应≤45°，避免脊柱扭转；超过60°可能增加骨折移位风险；其余选项符合轴线翻身规范。

7.腰椎骨折患者疼痛评估首选的工具是（）

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.视觉模拟量表（VAS）

D.简式McGill疼痛问卷（SF-MPQ）

答案：A

解析：NRS（0-10分）操作简单、患者易理解，适用于意识清醒、语言表达正常的腰椎骨折患者；FPS-R多用于儿童，VAS需患者标记位置，SF-MPQ评估更复杂。

8.腰椎骨折术后24小时内，护士重点观察的指标是（）

A.切口渗液颜色及量

B.双下肢直腿抬高角度

C.患者睡眠质量

D.饮食摄入种类

答案：A

解析：术后24小时内切口渗血（尤其是血性渗液＞100ml/小时）提示活动性出血，可能导致低血容量或血肿压迫神经；直腿抬高试验为术后3天左右评估内容。

9.腰椎骨折患者使用支具固定时，正确的护理措施是（）

A.穿戴前无需检查皮肤

B.每日佩戴时间不超过8小时

C.支具边缘需衬垫软布

D.睡觉时长时间佩戴

答案：C

解析：支具边缘衬垫软布可避免压疮；需每日检查皮肤有无红肿，佩戴时间根据医嘱（通常4-6周，每日＞16小时），睡眠时可短暂取下（需保持轴线卧位）。

10.腰椎骨折合并糖尿病患者的血糖控制目标是（）

A.空腹4.4-6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L

B.空腹6.1-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L

C.空腹7.0-8.0mmol/L，餐后＜12.0mmol/L

D.空腹＜5.0mmol/L，餐后＜8.0mmol/L

答案：B

解析：腰椎骨折患者需平衡血糖控制与伤口愈合，过高易感染，过低增加低血糖风险，故目标为空腹6.1-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L（参考《中国糖尿病防治指南》2023版）。

11.腰椎骨折患者行牵引治疗时，牵引重量通常为体重的（）

A.1/5-1/4

B.1/10-1/7

C.1/15-1/12

D.1/20-1/15

答案：B

解析：腰椎牵引重量一般为患者