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急诊科出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

2.患者因海鲜过敏突发意识丧失、血压测不出，首要处理措施是：

A.静脉注射地塞米松

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml

C.快速补液

D.面罩给氧

3.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者就诊后，首次医疗接触（FMC）至球囊扩张（D2B）的最佳时间应控制在：

A.30分钟内

B.60分钟内

C.90分钟内

D.120分钟内

4.张力性气胸的典型体征不包括：

A.患侧呼吸音消失

B.气管向健侧偏移

C.颈静脉怒张

D.双肺满布湿啰音

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者静脉补钾的前提是：

A.血钾＜5.5mmol/L且尿量＞40ml/h

B.血钾＜6.0mmol/L且尿量＞30ml/h

C.血钾＜5.0mmol/L且尿量＞20ml/h

D.血钾＜4.5mmol/L且尿量＞10ml/h

6.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后：

A.1-4小时

B.6-12小时

C.24-96小时

D.7-10天

7.高血压急症患者需快速降压时，首选静脉用药是：

A.硝普钠

B.呋塞米

C.硝苯地平片

D.美托洛尔

8.对怀疑主动脉夹层的患者，最有诊断价值的检查是：

A.胸部X线

B.心脏超声

C.增强CT

D.心电图

9.鼻出血患者现场止血时，错误的操作是：

A.头稍前倾，用拇指和食指捏紧双侧鼻翼

B.填塞前鼻孔时使用膨胀海绵

C.后鼻孔出血时直接行后鼻孔填塞

D.出血侧鼻腔喷洒0.1%肾上腺素棉片

10.创伤患者现场急救的“生存链”顺序是：

A.止血-固定-包扎-转运

B.评估-止血-包扎-固定

C.气道-呼吸-循环-Disability-暴露（ABCDE）

D.循环-呼吸-气道-暴露-评估

11.中暑患者体温＞40℃伴意识障碍时，属于：

A.先兆中暑

B.轻症中暑

C.热痉挛

D.热射病

12.急性左心衰竭患者的典型体位是：

A.平卧位

B.侧卧位

C.端坐位

D.头低脚高位

13.百草枯中毒的关键治疗措施是：

A.早期血液灌流

B.大剂量抗生素

C.激素冲击

D.保肝治疗

14.癫痫持续状态的定义是：

A.单次癫痫发作持续＞5分钟

B.两次发作间期意识未完全恢复

C.单次发作＞30分钟或2次以上发作间期意识未恢复

D.24小时内发作＞3次

15.溺水患者心肺复苏时，胸外按压前无需常规做的是：

A.清除口鼻异物

B.倒水处理

C.开放气道

D.评估呼吸

16.急性上消化道出血患者，收缩压＜90mmHg时，首要处理是：

A.急诊胃镜止血

B.快速输注红细胞悬液

C.静脉应用质子泵抑制剂

D.建立静脉通路补液扩容

17.新生儿窒息复苏时，胸外按压的位置是：

A.胸骨上1/3

B.胸骨下1/3

C.乳头连线中点

D.剑突下

18.患者突发剧烈头痛、恶心呕吐，颈项强直，最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.高血压脑病

19.毒蛇咬伤后，错误的处理是：

A.近心端绑扎（每20分钟放松2-3分钟）

B.切开伤口吸毒

C.冰敷伤口周围

D.尽快注射抗蛇毒血清

20.急性酒精中毒患者出现昏迷、呼吸抑制时，首选的促醒药物是：

A.纳洛酮

B.醒脑静

C.胞磷胆碱

D.维生素B1

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述过敏性休克的抢救流程。

2.急性左心衰竭的处理原则包括哪些关键步骤？

3.多发伤患者的评估顺序（ABCDE法则）具体内容是什么？

4.张力性气胸的急救处理及后续治疗措施有哪些？

5.中暑的分级及各型的处理要点是什么？

三、案例分析题（每题10分，共30分）

案例1：

患者男性，65岁，既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平。2小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，疼痛向左肩背部放射，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）未缓解。查体：BP150/95mmHg，HR