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急诊科份业务学习试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛40分钟，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.主动脉夹层

D.胃食管反流病

答案：B

2.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后（）

A.1-4小时

B.6-12小时

C.24-96小时

D.7-10天

答案：C

3.张力性气胸患者急救时首选的关键措施是（）

A.高流量吸氧

B.静脉注射糖皮质激素

C.立即胸腔穿刺排气

D.应用广谱抗生素

答案：C

4.急性左心衰竭患者典型的痰液性状为（）

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫样痰

D.砖红色胶冻样痰

答案：C

5.关于过敏性休克的急救，以下操作错误的是（）

A.立即停止可疑致敏物质接触

B.肾上腺素1:1000溶液0.5-1mg肌肉注射（成人）

C.患者取平卧位，抬高双下肢

D.先建立静脉通路再给予肾上腺素

答案：D

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是（）

A.静脉滴注胰岛素

B.补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B

7.脑出血患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，最可能的原因是（）

A.脑缺血加重

B.脑疝形成

C.应激性溃疡

D.癫痫持续状态

答案：B

8.室性心动过速（室速）伴血流动力学不稳定时，首选的治疗是（）

A.静脉注射胺碘酮

B.同步电复律

C.静脉注射利多卡因

D.非同步电除颤

答案：B

9.创伤患者现场急救的“黄金1小时”指的是（）

A.伤后1小时内接受确定性治疗

B.伤后1小时内完成现场止血

C.伤后1小时内到达医院

D.伤后1小时内开始抗生素治疗

答案：A

10.中暑患者核心体温超过40℃，伴意识障碍，应诊断为（）

A.先兆中暑

B.轻症中暑

C.热痉挛

D.热射病

答案：D

11.急性上消化道大出血患者，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要处理是（）

A.急诊胃镜检查

B.快速静脉补液扩容

C.静脉注射质子泵抑制剂

D.口服去甲肾上腺素冰盐水

答案：B

12.对于呼吸心跳骤停患者，胸外按压的正确部位是（）

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.心尖搏动处

D.剑突上2横指

答案：B

13.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）

A.高流量吸氧

B.亚低温治疗

C.高压氧舱治疗

D.静脉注射甘露醇

答案：C

14.张力性气胸患者胸部X线典型表现为（）

A.患侧肺纹理增多

B.纵隔向健侧移位

C.患侧胸膜增厚

D.双侧肺门阴影增大

答案：B

15.癫痫持续状态的定义是（）

A.单次癫痫发作持续5分钟以上

B.两次癫痫发作间期意识未完全恢复

C.单次发作持续30分钟以上或2次以上发作间期意识未恢复

D.24小时内发作超过3次

答案：C

16.怀疑急性肺栓塞时，首选的确诊检查是（）

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.心电图

D.超声心动图

答案：B

17.百草枯中毒患者的主要致死原因是（）

A.急性肾功能衰竭

B.肺纤维化

C.肝功能衰竭

D.心律失常

答案：B

18.老年患者跌倒后诉髋部疼痛，不能站立，下肢外旋畸形约60°，最可能的诊断是（）

A.股骨颈骨折

B.髋关节脱位

C.股骨干骨折

D.髌骨骨折

答案：A

19.急性重症胰腺炎患者出现脐周皮肤青紫（Cullen征）的原因是（）

A.腹腔内出血渗透至皮下

B.胰酶刺激皮下组织

C.低氧血症导致皮肤紫绀

D.细菌感染引起皮下脓肿

答案：A

20.对于无静脉通路的心跳骤停成人患者，肾上腺素的给药途径首选（）

A.气管内给药

B.骨髓腔给药

C.心内注射

D.肌肉注射

答案：B

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简