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第三节清热解毒第1页,共38页,星期日,2025年,2月5日**黄连解毒汤[来源]《外台秘要》引崔氏方第2页,共38页,星期日,2025年,2月5日[组成]黄连9黄柏6黄芩6栀子9第3页,共38页,星期日,2025年,2月5日[功效]泻火解毒。第4页,共38页,星期日,2025年,2月5日[主治]三焦火毒热盛证病机特点:三焦火毒炽盛。热扰心神:大热烦躁,错语不眠;热伤津液:口燥舌干;(阴伤不甚)热盛迫血:吐衄发斑;热毒壅滞:痈疡疔毒;舌红苔黄,脉数有力。第5页,共38页,星期日,2025年,2月5日[方解]君:黄连9:清泻心火,兼清中焦之火臣:黄芩6:清上焦之火佐:黄柏6:清下焦之火佐使:山栀9:清三焦之火,引热下行,除烦。第6页,共38页,星期日,2025年,2月5日[配伍特点]苦寒直折。第7页,共38页,星期日,2025年,2月5日[运用]1,用方指征:大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力。2,加减运用:1)便秘,加大黄泻下焦实热。2)吐血,衄血,发斑,加玄参,生地,丹皮以清热凉血。3)瘀热发黄,加茵陈,大黄清热祛湿退黄。第8页,共38页,星期日,2025年,2月5日[运用]3.使用注意:久服易伤脾胃,非火热毒盛者不能用。第9页,共38页,星期日,2025年,2月5日比较烦躁,错语;若便秘而令人烦躁,错语者,宜服大承气汤(釜底抽薪,急下存阴);大便通利而令人烦躁,错语者,宜服本方(抑阳扶阴,泻火救水)。吐衄,发斑:如吐衄,发斑因于血热妄行,舌象深绛者,宜服犀角地黄汤;吐衄,发斑因于血为热迫,舌象红者,宜服本方。第10页,共38页,星期日,2025年,2月5日歌诀黄连解毒柏栀芩,火热三焦此方斟;烦狂大热兼吐衄,泻火当从苦寒寻。第11页,共38页,星期日,2025年,2月5日普济消毒饮[来源]《东垣试效方》第12页,共38页,星期日,2025年,2月5日[组成]黄芩,黄连各15,牛蒡子,薄荷,连翘,马勃,板兰根各3,柴胡,陈皮,玄参,桔梗,甘草各6,升麻,僵蚕各2第13页,共38页,星期日,2025年,2月5日[功效]清热解毒,疏风散邪。第14页,共38页,星期日,2025年,2月5日[主治]大头瘟:感受风热时毒而引起的以头面红赤肿大为特征,多发于冬春季节的急性外感热病。因其初起恶寒发热状如伤寒,故又名大头伤寒;又因其头面肿势发展急如风,故又名大头风,因其外感风热时毒具有传染性,故又名大头天行。风热疫毒郁滞头面:头面红肿热痛,目不能开正邪交急:恶寒发热热伤津液:口渴舌燥咽喉不利,舌红苔黄,脉浮数有力病机特点:风热疫毒壅于上焦头面。第15页,共38页,星期日,2025年,2月5日[方解]君:黄芩,黄连:清泄上焦热毒,酒炒缓其沉降之性使辛散通行,直达病所。臣:牛蒡子,薄荷,连翘,僵蚕:气味轻清,辛凉宣泄,疏散上焦头面风热。佐:玄参,马勃,板兰根,桔梗,甘草:清热解毒,利咽喉;陈皮:理气疏壅,有利消肿;佐使:升麻,柴胡:疏散风热,升阳散火火郁发之。第16页,共38页,星期日,2025年,2月5日[配伍特点]1,清疏并用,清解上焦热毒,疏散头面风热。2,芩连伍升柴,则芩连得升柴之引直达病所,升柴得芩连之苦降,不致发散太过,一升一降,一清一散,有利于疫毒清解,风热疏散。第17页,共38页,星期日,2025年,2月5日[运用]1,用方指征:头面红肿热痛,恶寒发热,舌红苔黄,脉浮数有力2,加减运用:1)便秘,加酒大黄2)腮腺炎并发睾丸炎,加川楝子,龙胆草。3.使用本方可适当配合外治法。第18页,共38页,星期日,2025年,2月5日歌诀消毒饮中桔梗陈,升柴牛勃板兰根;芩连僵薄玄翘草,解毒疏风法可珍。(清热疏风法可珍)第19页,共38页,星期日,2025年,2月5日仙方活命饮[方源]《校注妇人良方》第20页,共38页,星期日,2025年,2月5日[组成]白芷贝母防风赤芍药当归尾甘草皂角刺穿山甲天花粉乳香没药各6金银花2
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