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双侧大脑动脉闭塞的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本情况

患者李某，男性，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清3小时”于2025年3月15日10:00急诊入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片20mgbid”，血压控制情况不详；2型糖尿病病史8年，口服“二甲双胍缓释片0.5gtid”，空腹血糖波动在7-9mmol/L；吸烟史40年，每日约20支，未戒烟；饮酒史30年，每日饮白酒约100ml。否认药物过敏史，否认家族遗传性疾病史。

（二）病史采集

患者家属代诉，患者于入院当日7:00晨起后无明显诱因出现左侧肢体无力，无法自行站立及行走，伴言语不清，表达费力，能理解他人言语。无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍。家属遂拨打120急救电hua，送至我院急诊。急诊行头颅CT检查示：未见明显出血灶。为进一步诊治，以“急性脑梗死”收入我科。患者自发病以来，精神差，未进食，大小便未解。

（三）入院时体格检查

体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸19次/分，血压165/95mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎靡，言语不清，呈构音障碍。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜。伸舌左偏。左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力5级。左侧肢体肌张力减低，右侧肢体肌张力正常。左侧腱