双侧腹股沟斜疝护理个案.docxVIP

双侧腹gu沟斜疝护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者男性，68岁，退休工人，因“双侧腹gu沟区可复性包块5年，加重1个月”于2025年9月15日入院。患者无吸烟史，少量饮酒史（每日约50ml白酒，持续30年），否认药物过敏史。已婚，育有1子1女，子女均健康，家庭关系和睦，经济状况良好，能承担本次治疗费用。

（二）主诉与现病史

患者5年前无明显诱因发现双侧腹gu沟区出现包块，左侧约“乒乓球”大小，右侧约“核桃”大小，站立、行走或腹压增加（如咳嗽、便秘）时明显突出，平卧或用手按压后可回纳，无明显疼痛、腹胀、恶心呕吐等不适。患者当时未重视，未行特殊治疗。近1个月来，患者自觉双侧包块较前增大，左侧增至“鸡蛋”大小，右侧增至“鸭蛋”大小，站立时包块突出明显，回纳时间延长，偶伴轻微坠胀感，无腹痛、发热、呕吐等症状。为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“双侧腹gu沟斜疝”收入我科。自发病以来，患者精神状态尚可，食欲、睡眠正常，大小便通畅，体重无明显变化。

（三）既往史

既往有“高血压病”病史10年，最高血压160/95mmHg，长期规律服用“硝苯地平缓释片20mgbid”控制血压，血压控制尚可，波动在130-145/80-90mmHg。有“2型糖尿病”病史8年，空腹血糖最高9.2mmol/L，口服“二甲双胍缓释片0.5gtid”治疗，空腹血糖控制在6.0-7.5mmol/L。