眼球破裂个案护理.docx

眼球破裂个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本情况

张某，男，42岁，农民，于2025年6月15日14时因“右眼被铁器击伤后疼痛、视物不见2小时”入院。患者2小时前在田间劳作时，不慎被生锈的铁锹柄弹起击中右眼，当即感右眼剧烈疼痛，视物不见，伴有鲜血从眼内流出，无头痛、恶心呕吐，无其他部位外伤。由家属紧急送至我院急诊科，急诊以“右眼球破裂伤”收入我科。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无眼部手术史，无药物及食物过敏史。

（二）病情描述

患者入院时神志清楚，精神紧张，痛苦面容。右眼敷料包扎，可见渗血。主诉右眼剧烈疼痛，疼痛评分8分（数字评分法），