衣原体病个案护理.docx

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，女，28岁，公司职员，因“阴道分泌物增多伴外阴瘙痒5天”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史，无药物过敏史。月经周期规律，末次月经为2025年2月20日。

（二）病情描述

患者5天前无明显诱因出现阴道分泌物增多，呈脓性，颜色为黄绿色，伴有明显异味。同时出现外阴瘙痒，夜间尤为明显，影响睡眠。无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，无下腹部疼痛及发热。发病以来，精神状态尚可，食欲正常，睡眠质量差，大小便正常，体重无明显变化。自行用温水清洗外阴，症状未缓解，遂来我院就诊。

（三）检