髓性再生不良的护理个案.docx

髓性再生不良的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女性，58岁，因“乏力、面色苍白2月余，加重伴牙龈出血1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无肝炎、结核等传染病史，无手术、输血史，无药物及食物过敏史。否认家族性遗传病史。

（二）主诉与现病史

患者2月前无明显诱因出现乏力，活动后加重，伴面色苍白，无头晕、头痛、心慌、胸闷，无发热、咳嗽、咳痰，未予重视。1周前上述症状加重，同时出现牙龈出血，刷牙时明显，出血量不多，可自行止住，伴皮肤散在瘀点、瘀斑，以双下肢为主，无鼻出血、呕血、黑便、血尿等。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊