四肢关节软骨恶性肿瘤的护理个案.docxVIP

四肢关节软骨恶性肿瘤的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，58岁，农民，因“右膝关节疼痛伴活动受限3月余，加重1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史，吸烟30年，平均每日20支，饮酒20年，平均每日饮白酒约250ml。

（二）主诉与现病史

患者3月前无明显诱因出现右膝关节隐痛，呈间歇性，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。2月前疼痛逐渐加剧，呈持续性钝痛，夜间明显，影响睡眠，伴右膝关节活动受限，上下楼梯困难。1周前疼痛进一步加重，口服“布洛芬缓释胶囊”后疼痛缓解不明显，遂来我院就诊。门诊行右膝关节X线检查示：右gu骨远端可见不规则骨质破坏区，边界不清，伴软组织肿块形成，考虑恶性肿瘤可能。为进一步诊治收入我科。入院时患者神志清楚，精神差，右膝关节疼痛VAS评分8分，夜间因疼痛难以入睡，食欲减退，体重较3月前下降约5kg。

（三）身体评估

体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸19次/分，血压135/85mmHg，身高172-，体重62kg。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

专科检查：右膝关节明显肿胀，皮肤温