妇产科护理职业心理成长 impact 课程讲义课件.pptxVIP

妇产科护理职业心理成长impact课程讲义课件演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：从“指标”到“心象”的全景扫描04护理诊断：从“问题”到“需求”的精准定位05护理目标与措施：从“干预”到“共愈”的双向成长06并发症的观察及护理：从“防”到“预”的心理预警07健康教育：从“告知”到“赋能”的心理建设08总结目录

01前言

前言站在产房的观察窗前，我常想起十年前刚入职时的自己——面对产妇的尖叫会心跳加速，听到新生儿的啼哭会手足无措，更不用说处理产后抑郁患者的沉默与崩溃。那时总觉得“护理”就是执行操作、监测指标，直到有位前辈拍着我的肩膀说：“你看，产床不是手术台，这里躺着的是女人、是母亲，更是带着恐惧和期待的‘人’。你的心稳了，她们的世界才稳。”

这十年，我见证了太多：有初产妇因过度焦虑导致宫缩乏力，有经产妇因过往创伤抗拒分娩，有年轻妈妈抱着新生儿却眼神空洞……这些经历让我深刻意识到：妇产科护理的核心，从不是单纯的技术叠加，而是“心理成长”与“专业能力”的同频共振。当护士的心理韧性不足时，我们可能会因共情过载而疲惫，因患者情绪波动而慌乱，甚至因沟通偏差错过关键线索；而当我们完成职业心理的“破茧”，便能在尖叫与泪水里保持冷静，在脆弱与恐惧中传递力量，让护理真正成为“治愈的艺术”。

前言这堂“职业心理成长Impact课程”，不是教大家如何“应对”患者情绪，而是陪你梳理：在妇产科这个充满生命张力的场域里，如何通过真实案例的浸润、评估工具的运用、自我觉察的训练，让你的“职业心理”从“被动承受”走向“主动赋能”。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享一个让我至今难忘的案例——这是我去年在产科病房管过的32床，李女士，28岁，G1P0，孕40+2周，因“规律宫缩4小时”入院。

初见她时，她正攥着产床护栏，额头的汗把头发黏成一绺，呼吸又急又浅，甚至出现了过度换气导致的手脚麻木。她丈夫在旁急得直搓手：“医生说宫口开2指了，但她一直喊‘我不行了’，说‘肯定要剖’……”我蹲下来握住她的手，触到的是一片冰凉。她盯着我，眼神像溺水的人：“护士，我是不是太没用了？我妈说生孩子就是‘过鬼门关’，我现在疼得想撞墙……”

进一步了解发现，李女士是独生女，从小被保护得很好，对分娩的认知全来自长辈的“恐怖故事”和短视频里的“无痛分娩失败”案例。她孕前曾因焦虑症服用过3个月药物，虽已停药半年，但最近两周又开始失眠，总梦见“孩子生不出来”。

病例介绍这个病例像面镜子——它照见的不仅是产妇的心理困境，更是我们护理工作的“心理战场”：当生理疼痛与心理恐惧交织，当旧有认知与现实体验冲突，护士能否成为那束“稳定的光”，直接影响着产程进展、分娩方式选择，甚至母婴结局。

03护理评估：从“指标”到“心象”的全景扫描

护理评估：从“指标”到“心象”的全景扫描面对李女士这样的案例，传统护理评估可能聚焦于宫缩频率、胎心监护、宫口扩张等生理指标，但职业心理成长的关键，是学会“双轨评估”——既关注生理数据，更解读心理信号。

生理评估（基础但不可偏废）我们为李女士做了全面监测：宫缩3分钟/次，持续40秒，强度中等；胎心145次/分，基线变异正常；宫口开至3指，胎头位置S-1。这些数据提示产程进展顺利，但她的生理反应（过度换气、手脚麻木）与“3指产痛”的常规表现不符，这让我警觉：她的“痛”可能有60%来自心理恐惧。

心理评估（被忽视的“隐形战场”）

心理评估需要“五感并用”：

听：她反复说“我控制不了”“肯定要剖”，语言中充满无力感和灾难化思维；

看：身体僵硬如板，目光聚焦于墙上的时钟（暗示对“时间”的焦虑），与丈夫几乎无眼神交流（支持系统失效）；

生理评估（基础但不可偏废）问：用“状态-原因-资源”三问法：“现在最让你害怕的是什么？”（“疼到晕过去”）“你觉得自己能做些什么缓解？”（“不知道”）“谁能给你力量？”（“我妈说忍忍就好，但她不在身边”）；

测：使用焦虑自评量表（SAS），李女士得分58分（中度焦虑）；

触：握手时她的手指像鸡爪一样蜷缩（过度换气征），轻拍她肩膀时，她全身紧绷（防御状态）。

这些信息拼出了她的“心理画像”：高焦虑特质+分娩认知偏差+支持系统弱+疼痛耐受力低。而我们的护理干预，必须围绕这张“画像”展开。

04护理诊断：从“问题”到“需求”的精准定位

护理诊断：从“问题”到“需求”的精准定位护理诊断是连接评估与干预的桥梁。传统产科护理诊断多为“疼痛/有感染的风险/潜在并发症”，但结合心理成长视角，我们需要补充“心理-社会”维度的诊断。

针对李女士，我们确定了以下3个核心护理诊断：

焦虑（中度）与分娩疼痛未知、过往负性认知及支持系统效能不足有关（依据：SAS评分58分，过度换气，反复诉说“失控感”）；

知识缺乏（分娩认知偏差）与信息来源单一（长辈经验、网络碎片信