肝硬化患者张某饮食个案护理.docx

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肝硬化患者张某饮食个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,男性,52岁,已婚,农民,因“腹胀、乏力3个月,加重伴双下肢水肿1周”于202X年X月X日入院。患者身高172cm,入院时体重65kg,体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压125/80mmHg。患者既往体健,否认高血压、糖尿病等慢性病史,有慢性乙型病毒性肝炎病史15年,期间未规律进行抗病毒治疗,2年前因“肝功能异常”曾住院治疗,出院后未严格遵医嘱复查及饮食控制,有饮酒史20年(每日饮酒约200ml白酒),2年前已戒断。

(二)病史与主诉

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