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科室院感度工作计(2篇)

第一篇

为进一步加强科室医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者和医护人员的健康与安全，结合科室实际情况，特制定本工作计划。

一、加强组织管理与制度建设

1.完善科室院感管理小组职责

明确科室院感管理小组各成员的职责分工，定期召开小组会议，至少每月一次。在会议上，对科室的院感工作进行总结和分析，及时解决存在的问题。例如，讨论近期科室发生的院感事件，分析原因，制定针对性的改进措施。同时，根据医院的院感管理要求和科室的实际情况，不断调整和完善小组的工作任务和目标。

2.健全院感管理制度

对科室现有的院感管理制度进行全面梳理，结合最新的行业规范和医院要求，修订和完善各项制度，如消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等。确保制度的科学性、实用性和可操作性。组织科室人员学习新修订的制度，使其熟悉并严格执行。例如，通过定期的培训和考核，检验医护人员对制度的掌握程度。

二、强化人员培训与教育

1.制定详细的培训计划

根据科室人员的岗位特点和需求，制定年度院感培训计划。培训内容包括院感基础知识、法律法规、消毒技术、职业防护等方面。例如，邀请医院感染管理科的专家进行专题讲座，讲解最新的院感防控知识和技术；组织观看院感防控相关的视频资料，增强医护人员的直观认识。

2.开展多样化的培训活动

采用多种培训方式，提高培训效果。除了集中授课外，还可以开展案例分析、现场演示、小组讨论等活动。例如，选取科室实际发生的院感案例进行分析，组织医护人员讨论如何预防和处理类似事件；在病房现场演示正确的消毒方法和手卫生操作，让医护人员能够直观地学习和掌握。

3.加强新入职人员和实习生的培训

对新入职的医护人员和实习生进行专门的院感培训，使其在进入科室之初就树立正确的院感防控意识。培训内容包括科室的院感管理制度、工作流程、防护措施等。在培训结束后，进行考核，考核合格后方可上岗。

三、严格执行消毒隔离措施

1.规范环境清洁与消毒

制定科室环境清洁与消毒的标准操作流程，明确各区域的清洁消毒频率和方法。例如，病房地面每天用含氯消毒剂擦拭两次，床头柜、床栏等物体表面每天用消毒湿巾擦拭一次。对重点区域，如治疗室、换药室等，要加强消毒管理，增加消毒频次。定期对环境进行微生物监测，如每月对治疗室的空气、物体表面进行采样检测，及时发现和处理消毒不彻底的问题。

2.加强医疗器械和物品的消毒灭菌

严格按照消毒技术规范对医疗器械和物品进行消毒灭菌处理。对可重复使用的医疗器械，如手术器械、内镜等，要进行严格的清洗、消毒和灭菌操作。例如，手术器械使用后要及时清洗，然后采用高压蒸汽灭菌；内镜要按照规定的流程进行清洗消毒，确保消毒效果。对一次性使用的医疗器械和物品，要严格执行“一人一用一废弃”的原则，严禁重复使用。

3.做好隔离防护工作

根据患者的病情和感染情况，采取相应的隔离措施。对传染病患者、多重耐药菌感染患者等，要进行隔离治疗，并在病房门口设置明显的隔离标识。医护人员在接触隔离患者时，要严格按照防护要求穿戴防护用品，如口罩、手套、防护服等。同时，要加强对隔离病房的管理，限制人员出入，防止交叉感染。

四、加强医疗废物管理

1.规范医疗废物分类收集

在科室设置专门的医疗废物收集容器，按照医疗废物的分类标准，将感染性废物、损伤性废物、病理性废物等分别收集。例如，使用黄色垃圾袋收集感染性废物，使用利器盒收集损伤性废物。对医疗废物的收集过程进行严格监督，确保医护人员正确分类收集医疗废物。

2.做好医疗废物的暂存和转运

在科室设置医疗废物暂存点，对收集的医疗废物进行暂存。暂存点要定期进行清洁消毒，防止医疗废物泄漏和污染环境。按照医院的规定，及时将医疗废物转运至医院的医疗废物处理中心。在转运过程中，要确保医疗废物的包装完好，防止洒落和泄漏。

3.加强医疗废物管理的培训和监督

组织科室人员学习医疗废物管理的相关法律法规和制度，使其了解医疗废物管理的重要性和正确方法。定期对医疗废物管理工作进行检查和监督，对存在的问题及时进行整改。例如，检查医疗废物的分类收集情况、暂存点的卫生状况等。

五、加强抗菌药物合理使用管理

1.开展抗菌药物合理使用培训

组织科室医护人员参加抗菌药物合理使用的培训，使其了解抗菌药物的分类、作用机制、适应证、不良反应等知识。通过培训，提高医护人员对抗菌药物合理使用的认识和水平。例如，邀请医院药学部的专家进行讲座，讲解抗菌药物的合理使用原则和方法。

2.建立抗菌药物使用监测制度

对科室患者的抗菌药物使用情况进行监测，包括抗菌药物的品种、剂量、使用时间等。定期对监测数据进行分析，评估抗菌药物的使用合理性。例如，每月统计科室抗菌药物的使用率、使用强度等指标，与医院的平均水平进行比较，找出存在的问题并及时整改。

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