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消化内科试题库含答案2025年必考版本

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。穿孔、幽门梗阻、癌变相对出血而言发生率较低。

2.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.24小时食管pH监测

答案：C。解析：食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能直接观察食管黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查。食管吞钡X线检查对诊断有一定帮助，但不如内镜准确；食管滴酸试验主要用于诊断胃食管反流病；24小时食管pH监测用于监测食管内酸碱度变化，辅助诊断胃食管反流病。

3.治疗肝性脑病时，减少肠内有毒物质生成和吸收的措施不包括（）

A.使用降氨药物

B.禁蛋白质饮食

C.口服新霉素

D.口服乳果糖

答案：A。解析：使用降氨药物是降低血氨的措施，而不是减少肠内有毒物质生成和吸收的措施。禁蛋白质饮食可减少氨的产生；口服新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的生成；口服乳果糖可使肠腔内呈酸性，减少氨的吸收。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺的负担，是治疗急性胰腺炎的重要措施。防止感染蔓延不是主要目的；虽然可减少胃酸分泌，但这不是最主要目的；避免胃扩张也不是主要目的。

5.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：B。解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。脾肿大是门静脉高压的表现之一；肝掌和蜘蛛痣是肝功能减退时雌激素灭活减少的表现。

6.下列哪种药物可引起急性糜烂出血性胃炎（）

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.多潘立酮

答案：A。解析：阿司匹林属于非甾体类抗炎药，可抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障，引起急性糜烂出血性胃炎。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，用于治疗消化性溃疡等；氢氧化铝是抗酸药；多潘立酮是促胃肠动力药。

7.消化性溃疡的主要症状是（）

A.恶心、呕吐

B.嗳气、反酸

C.慢性周期性疼痛

D.食欲不振

答案：C。解析：慢性周期性疼痛是消化性溃疡的主要症状，具有节律性。恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振等也可能是消化性溃疡的伴随症状，但不是主要症状。

8.诊断早期胃癌最有效的方法是（）

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.胃镜检查及活检

答案：D。解析：胃镜检查及活检是诊断早期胃癌最有效的方法，能直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，明确诊断。胃液分析对诊断有一定帮助，但不是主要诊断方法；大便隐血试验可用于筛查消化道出血，但不能确诊胃癌；X线钡餐检查对胃癌的诊断有一定价值，但不如胃镜准确。

9.溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.空肠

B.回肠

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

答案：C。解析：溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，可向近端结肠蔓延。空肠、回肠、升结肠不是溃疡性结肠炎的好发部位。

10.治疗肠易激综合征的关键是（）

A.调节饮食

B.抗抑郁治疗

C.避免诱发因素和对症治疗

D.给予止泻剂或导泻剂

答案：C。解析：治疗肠易激综合征的关键是避免诱发因素和对症治疗，根据患者的具体症状给予相应的治疗。调节饮食是治疗的一部分；抗抑郁治疗适用于伴有精神症状的患者；给予止泻剂或导泻剂只是对症治疗的方法之一。

11.肝癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A。解析：肝癌最常见的转移途径是血行转移，可转移至肺、骨、脑等部位。淋巴转移、种植转移、直接蔓延相对血行转移较少见。

12.下列哪项不是消化性溃疡的发病机制（）

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌感染

C.胃黏膜保护作用减弱

D.胃排空延迟

答案：D。解析：消化性溃疡的发病机制主要包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱等。胃排空延迟不是消化性溃疡的主要发病机制。

13.急性胆囊炎的典型体征是（）

A.墨菲征阳性

B.麦氏点压痛

C.肝区叩击痛

D.移动性浊音阳性

答案：A。解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时将左手拇指放在右腹直肌外缘与肋弓交界处，用力按压腹壁，嘱患者深吸气，如因疼痛而突然屏气，即为墨菲征阳性。麦氏点压痛是急性阑尾炎的典型体征；肝区叩