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心电监测技术及血氧饱和度监测技术

心电监测技术

（一）目的

1.及时发现、识别和诊断各种心律失常及其先兆。

2.指导临床抗心律失常治疗。

3.指导其他可能影响心电活动的治疗。

4.监测和处理电解质紊乱。

5.协助涉及临床心电活动的研究工作。

6.手术监护

（二）实施要点

1.评估患者：

（1）评估患者病情、意识状态。

（2）评估患者皮肤情况。

（3）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。

（4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。

2.操作要点：

（1）检查检测仪功能及导线连接是否正常。

（2）清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。

（3）将电极片连接至检测仪导线上，按照检测仪标识要求贴于患者胸部正确位置：右E（RA）：右锁骨中线第一肋间；左上（LA）：左锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线平剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线平剑突水平处；中间（C）：胸骨左缘第四肋间，必要时应当避开除颤部位，右手持袖带，左手食指、中指触摸肱动脉并定位（肘窝上两横指）。松紧度以容纳一指为宜。启动血压按钮，测量血压避开伤口。

（4）选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。

3.指导患者：

（1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片。

（2）告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。

（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。

（三）注意事项

1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。

2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。

4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。

5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。

6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

参考资料：实用急危重症护理技术规范（第2版）