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Braden压疮风险评估量表解读2026
Braden量表解读与使用指南
一
、Braden量表的核心作用
适用人群:适用千成人、儿童等压力性损伤高风险患者(如长期卧床、
手术术后、神经系统疾病患者)。
评估目标:通过撮化6个关键风险因素,识别个体发生压力性损伤的风险
等级,指导预防措施制定。
应用场景:
入院时首次评估;病情变化或体位改变时(如手术后、意识状态改变);
每周至少复评1次(高风险患者需增加频率)。
二、Braden量表的具体维度与评分标准
量表包含6个维度,每个维度分值为1-4分(部分维度为1-3分),总
分范围6-23分,分值越低表示风险越高。
Braden量表评分标准
维度评分标准分得
1.感知觉完全受损:对疼痛刺激无反应(如昏迷、麻醉)
Braden量表评分标准
维度评分标准分得
严重受损:只能部分感知疼痛或不适(如镇静状态、肢体
2
麻木)
轻度受损:对疼痛刺激有反应,但无法用语言表达不适(如
3
认知障碍)
未受损:能正常感知并表达疼痛或不适4
持续潮湿:每次移动/翻身时皮肤均潮湿(如大小便失禁、
1
大量出汗)
2.潮渥度经常潮湿:每天潮湿>3次(如频繁出汗、引流液渗出)2
1
偶尔潮湿:每天潮湿-3次(如少量出汗、间歇性尿失禁)3
罕见潮湿:皮肤通常干燥,潮湿仅发生在出汗或洗澡后4
卧床不起:无法自主改变体位1
3.活动能局限千椅:大部分时间坐轮椅或椅子,无法站立2
力123
偶尔行走:每天可步行-次,需协助或器械支持
2次,或进行主动锻炼4
经常行走:每天可自主行走;;;,,
完全无法移动:无法自主改变体位(如四肢瘫痪)1
4.移动能
严重受限:只能小幅移动肢体或头部(如单侧肢体活动障
力
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