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冬季流感高峰来临孕产妇的应对办法2026

妊娠期是我们女同胞们生命周期中的一段特殊旅程，在这一段长达十月的

时期内，任何我们正常人可能感染或发生的疾病都可能在孕产妇身上发生，

由千这一特殊身份，每个学科的人都不愿意接触，即便是相关学科的疾病，

最后出现凡是孕产妇，都归妇产科医生看，然后堂而皇之的全部推给妇产

科医生了，最后只有妇产科医生默默承受了！（当然这并非代表所有，也

有很多较为负责任的医生是不往外推的）

冬季来临，近来流感盛行，我们孕产妇是罹患重症流感的高危人群，如处

理不当可能产生严重的不良结局，今天就和大家一起学习一下妊娠期流感

的预防和处理。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，呈季节性（冬春季多发）流

行，主要通过打喷咙和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜

直接或间接接触传播；接触被病毒污染的物品也可引起感染。通过实验室

常规逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)检测明确。

1.临床诊断：

(1)多有明确流感接触史，潜伏期为数小时至7d,多为1~3d,一般来

说潜伏期越短，病情越重。

(2)临床表现：

心发热＞37.8°C，甚至40°C以上，畏寒但少有寒战；

＠头痛、全身肌肉关节酸痛或不适、乏力等全身症状；

＠鼻塞、流涕、胸骨后不适等；

＠咽痛或咽部不适、干咳或少许白黏痰；

＠食欲减退，部分可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。

(3)查体：颜面潮红、眼结膜充血、咽部红肿等。

以上症状在发生流感时并非同时或全部发生，需注意甄别。

2.病情的严重程度评估：

(1)普通流感：无并发症者病程呈自限性，多千发病3~4d后体温逐渐

消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1~2周。

(2)流感严重并发症：合并其他病原体引起的肺炎、中枢神经系统损伤

（脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、格林－巴利综合征等）、心脏

损伤（心肌炎、心包炎、心力衰竭）、肌炎和横纹肌溶解［血清肌酸激酶(CK)

和肌红蛋白升高1、急性肾功能衰竭、脓毒性休克、多脏器功能障碍等。

(3)重型流感：出现以下情况之一者，即按重型流感处理；©体温＞39°C,

持续＞3d,伴有明显全身毒血症状；＠伴有剧烈咳嗽，脓痰、血痰，或胸

痛；＠呼吸频率快，气急或呼吸困难，口唇发组；＠合并肺炎或影像学检

查有肺炎征象；＠严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；＠神志改变：反应迟

钝、嗜睡、躁动、惊厥等；＠心肌酶谱明显增高：CK、肌酸激酶同工

(CK-MB)等或心电图明显异常；＠原有基础疾病明显加重；＠妊娠异

常变化：胎动减少或消失、异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血。

(4)危重型流感：出现以下情况之一者，即按危重型流感处理；＠呼吸

衰竭；＠感染中毒性休克；＠急性坏死性脑病；＠多脏器功能不全；＠出

现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

3.流感的抗病毒治疗：

(1)治疗时机：

心与疑似或确诊甲型流感感染者（症状发作前ld至发热症状消退后24h)

密切接触后，建议预防性应用抗病毒药物；

＠在流感流行季节，孕产妇出现流感样症状，在排除其他病因后，应尽早

开始抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；

4

＠尽可能在发病8h内开始进行抗病毒治疗；对重症患者即使超过48h

也建议进行抗病毒治疗。

(2)抗病毒药物及用药方案：

O奥司他韦：首选药物，75mgBid口服X5d；重症病例剂矗可加倍，疗

程可延长。

妞那米韦：吸入制剂，主要用千不能口服药物者；10mg吸入，Ql2h

XSd;对原有呼吸道疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺病）患者、重症或有并

发症的患者不推荐应用。

O帕拉米韦：300~600mg静滴QdXl