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2025年度感染性疾病科工作总结及下一步工作打算

2025年度，感染性疾病科在医院党政领导班子的统筹指导下，紧扣“强基础、提能力、防风险、惠民生”核心目标，围绕学科建设、感染防控、科研教学、应急处置及患者服务五大主线，全面推进各项工作落地见效。全年科室门诊量达8.2万人次，较2024年增长11.3%；收住院患者4217例，其中疑难重症占比28.6%，较上年提升5.2个百分点；床位周转率28.7次/年，平均住院日7.8天，较2024年缩短1.2天；治愈好转率96.8%，死亡率0.9%，均优于医院考核指标；抗菌药物使用强度（DDDs）控制在38.2，较上年下降4.1，临床合理用药水平显著提升。现将本年度工作总结如下：

一、重点工作完成情况

（一）学科建设提质增效，亚专科特色逐步凸显

以“精准诊疗、专科突破”为方向，完成病毒性肝炎、发热待查、耐药菌感染、机会性感染4个亚专科分组建设，制定各亚专科诊疗规范及质量控制标准。病毒性肝炎亚组全年管理慢乙肝、慢丙肝患者1236例，规范开展抗病毒治疗及肝纤维化无创评估，其中慢丙肝治愈率达98.7%，慢乙肝患者HBVDNA转阴率89.2%；联合消化内科、超声科开展肝穿活检217例，为12例早期肝硬化患者调整治疗方案，避免病情进展。发热待查亚组优化“三级会诊+多学科协作”机制，引入宏基因组测序（mNGS）、T-SPOT.TB等精准检测技术，全年收治发热待查患者512例，明确诊断率从上年的76.3%提升至85.4%，平均确诊时间缩短至4.2天。耐药菌感染亚组建立“监测-预警-干预”闭环管理，联合微生物室对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等重点耐药菌开展目标性监测，全年检出多重耐药菌583株，针对性调整治疗方案后，感染控制有效率91.5%，较上年提高7.3个百分点。机会性感染亚组聚焦HIV合并感染、肿瘤放化疗后感染等特殊人群，与感染控制科、肿瘤科、风湿免疫科建立联合门诊，全年收治患者201例，制定个体化抗感染方案，死亡率较上年下降3.1个百分点。

（二）感染防控体系完善，院感风险持续可控

严格落实《医院感染管理办法》及新版防控指南，构建“科室-医院-区域”三级防控网络。全年开展院感培训12次，覆盖医护技及保洁、陪护人员1100余人次，手卫生依从性从年初的92%提升至95%，环境物表采样合格率99.3%，医疗废物规范处置率100%。针对多重耐药菌感染患者，实施“一人一策”接触隔离，落实床旁标识、专用物品配备及终末消毒，全年未发生院感暴发事件。在呼吸道传染病高发季（11-12月），联合急诊科、呼吸与危重症医学科启动“多病共防”机制，设置流感、支原体肺炎、普通感冒分区候诊，配备快速抗原检测设备，日均检测量达150人次，缩短患者等待时间40%，有效避免交叉感染。参与医院感染防控质量督导8次，提出改进建议23条，推动落实治疗车消毒规范、静脉留置针更换流程等12项制度优化，科室院感综合评分连续4个季度位列全院前3名。

（三）科研教学协同推进，创新能力显著提升

科研方面，以“临床问题转化科研课题”为导向，全年申报省市级课题5项，其中“基于mNGS的发热待查病原体谱分析及诊断模型构建”获省级重点研发计划立项（经费80万元）；发表SCI论文4篇（IF累计18.6），核心期刊论文7篇；开展新技术新项目3项，包括“血培养瓶联合mNGS检测血流感染病原体”“HIV合并结核感染的免疫重建炎症综合征（IRIS）预警模型”“噬菌体联合抗生素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染”，其中血培养联合检测技术使血流感染确诊时间从传统的5-7天缩短至36小时，已在全院推广应用。教学方面，承担规培生轮转带教32人、实习生带教45人，制定“理论+技能+临床思维”三维考核体系，出科考核通过率100%，优秀率38%；举办省级继续教育项目《感染性疾病诊疗新进展》，吸引省内外学员260人；开展基层医疗机构感染性疾病诊疗培训6场，覆盖县乡级医院医生180人次，发放《常见感染性疾病诊疗手册》500册，推动优质医疗资源下沉。

（四）应急处置能力强化，筑牢公共卫生防线

修订《感染性疾病科突发公共卫生事件应急预案》，明确流感大流行、输入性传染病（如登革热、疟疾）、不明原因肺炎等7类事件的处置流程，全年开展应急演练4次（包括防护服穿脱、病例转运、信息上报等环节），演练达标率100%。完善应急物资储备，按30天满负荷运转标准储备防护用品、抗病毒药物、检测试剂等，建立“动态消耗-定期补充”机制，确保物资可用率100%。组建“青年骨干+高年资专家”应急梯队，其中3名医生入选市级传染病救治专家库，2名护士获“省级应急护理标兵”称号。2025年7月，我市报告1例输入性登革热确诊病例，科室迅速启动应急响