垂体危象意识障碍个案护理.docx

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垂体危象意识障碍个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,女性,58岁,农民,因“意识模糊3小时,伴发热、乏力”于202X年X月X日14:30急诊入院。患者身高158cm,体重52kg,无烟酒嗜好,家属陪伴入院,沟通能力正常,对疾病认知程度较低。

(二)主诉

意识模糊3小时,发热(最高体温38.9℃),伴全身乏力、食欲差,无呕吐、抽搐及大小便失禁。

(三)现病史

患者3年前因“垂体瘤(无功能性)”于外院行“经鼻蝶垂体瘤切除术”,术后规律服用“氢化可的松10mgqd(早餐后)、左甲状腺素钠片50μgqd(早餐前)”,未定期复查

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