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护理诊断儿科试题及答案分析

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确

A.由下而上

B.由远到近

C.由细到粗

D.由简单到复杂

答案：D。解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。所以A选项由下而上错误；B选项由远到近错误；C选项由细到粗错误，正确答案是D。

2.小儿前囟闭合的时间是

A.1～1.5岁

B.1.5～2岁

C.2～2.5岁

D.2.5～3岁

答案：A。解析：小儿前囟一般在1-1.5岁时闭合，后囟在出生时或出生后2-3个月内闭合。所以B、C、D选项时间错误，答案选A。

3.新生儿生理性黄疸出现的时间是

A.出生后24小时内

B.出生后2-3天

C.出生后4-5天

D.出生后5-6天

答案：B。解析：新生儿生理性黄疸大多在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天逐渐消退。出生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸，所以A选项错误；C、D选项时间不符合生理性黄疸出现时间特点，答案是B。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有

A.呼吸突然加快，60次/分

B.心率突然增快，180次/分

C.肝脏迅速增大

D.突然极度烦躁不安，明显发绀

答案：ABCD。解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，会出现呼吸突然加快，频率60次/分；心率突然增快，180次/分；肝脏迅速增大；突然极度烦躁不安，明显发绀等表现。这些都是心力衰竭导致循环和呼吸功能障碍的典型症状，所以ABCD选项均正确。

2.小儿腹泻的易感因素有

A.消化系统发育不成熟

B.生长发育快，需要营养物质多，胃肠负担重

C.机体防御功能差

D.肠道菌群失调

答案：ABCD。解析：小儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低，对食物变化的耐受性差；小儿生长发育快，需要营养物质相对较多，胃肠负担重；小儿机体防御功能差，胃酸酸度低，血液中免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低；肠道菌群失调也容易导致小儿腹泻。所以ABCD选项均是小儿腹泻的易感因素。

3.维生素D缺乏性佝偻病的病因有

A.日照不足

B.维生素D摄入不足

C.生长速度快

D.疾病与药物的影响

答案：ABCD。解析：日照不足时，皮肤内7-脱氢胆固醇不能经紫外线照射转化为维生素D；维生素D摄入不足，如食物中维生素D含量少，不能满足小儿生长发育需要；生长速度快，骨骼生长迅速，对维生素D和钙的需要量增加；某些疾病如胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，长期服用抗惊厥药物等影响维生素D代谢，这些都是维生素D缺乏性佝偻病的病因，所以ABCD选项均正确。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.小儿年龄越小，呼吸频率越快。（）

答案：正确。解析：小儿呼吸频率受年龄影响，年龄越小，呼吸频率越快。这是因为小儿新陈代谢旺盛，需氧量高，但呼吸器官发育不完善，所以需要增加呼吸频率来满足机体的需求。

2.小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。（）

答案：正确。解析：小儿生长发育迅速，对铁的需求量大，如果饮食中含铁丰富的食物摄入不足，就容易导致缺铁性贫血。此外，铁的吸收障碍、铁丢失过多等也是缺铁性贫血的原因，但铁摄入不足是主要原因。

3.小儿惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧。（）

答案：正确。解析：小儿惊厥发作时，将患儿平卧，头偏向一侧，可以防止呕吐物误吸引起窒息，是惊厥发作时的重要急救措施之一。

4.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于面部。（）

答案：错误。解析：新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于小腿外侧，然后延及大腿外侧、臀部、面颊、上肢、全身。所以题干说最先出现于面部是错误的。

5.小儿急性肾小球肾炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起。（）

答案：正确。解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述小儿高热惊厥的护理措施。

答案：

（1）一般护理：保持安静，避免一切不必要的刺激，防止惊厥发作时受伤。让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

（2）控制惊厥：遵医嘱使用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。

（3）降温：可采用物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等；体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予药物降温。

（4）病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔变化等