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急性结石性胆囊炎个案护理
一、案例背景与评估
(一)患者一般资料
患者张某,女性,52岁,汉族,已婚,农民,因“右上腹疼痛3天,加重伴发热1天”于202X年X月X日10:00入院。患者既往有胆囊结石病史2年,未规律复查及治疗;否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史;否认药物过敏史,否认手术、输血史;无烟酒嗜好,日常饮食以清淡为主,但偶有食用油炸食品习惯;家族中无类似疾病遗传史。
(二)主诉与现病史
患者3天前无明显诱因出现右上腹隐痛,呈持续性,可忍受,未伴随恶心、呕吐,自行口服“布洛芬缓释胶囊”(0.3g/次,1次/日)
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