急诊手术术前准备个案护理（以急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎患者为例）.docx

急诊手术术前准备个案护理（以急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎患者为例）

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者姓名：李建国，性别：男，年龄：52岁，民族：汉族，婚姻状况：已婚，职业：建筑工人，入院时间：2025年3月12日14:30，入院科室：急诊科，主诉：“转移性右下腹痛8小时，加重伴发热、恶心呕吐2小时”。患者家属（妻子张女士）陪同入院，能配合提供病史信息，患者意识清楚，沟通能力正常，对自身病情有基本认知，但对急诊手术流程存在担忧。

（二）现病史

患者8小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈持续性，无放射痛，伴食欲减退，当时未重视，自行服用“胃药”（具体药名不详）