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护理体温试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.体温调节中枢位于

A.延髓

B.脑桥

C.中脑

D.下丘脑

答案：D。解析：体温调节中枢位于下丘脑，下丘脑前部是散热中枢，后部是产热中枢。延髓主要参与呼吸、循环等基本生命活动的调节；脑桥参与呼吸节律的调整等；中脑与视觉、听觉反射等有关。

2.高热是指体温在

A.37.5℃-38℃

B.38.1℃-39℃

C.39.1℃-40℃

D.40℃以上

答案：C。解析：低热为37.3℃-38℃；中等度热为38.1℃-39℃；高热为39.1℃-41℃；超高热为41℃以上。

3.下列哪种热型体温波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

答案：B。解析：稽留热体温持续在39℃-40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃；弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热的体温曲线无一定规律。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.影响体温的生理因素有

A.年龄

B.性别

C.昼夜

D.运动

答案：ABCD。解析：年龄方面，儿童体温略高于成人，老年人体温偏低；性别上，女性体温略高于男性，且在月经前期和妊娠早期体温轻度升高；昼夜中，一般清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高；运动可使肌肉代谢增强，产热增加，导致体温升高。

2.测量体温的部位有

A.口腔

B.腋窝

C.直肠

D.腹股沟

答案：ABC。解析：常用测量体温的部位有口腔、腋窝、直肠。口腔温度较接近人体深部温度；腋窝测量方便、安全；直肠温度更能反映人体深部的体温。腹股沟处血管虽丰富，但不适合准确测量体温。

3.体温过低的护理措施包括

A.保暖

B.提高室温

C.密切观察生命体征

D.增加热量摄入

答案：ABCD。解析：对于体温过低的患者，首先要采取保暖措施，如添加衣物、使用热水袋等；提高室温可为患者创造温暖的环境；密切观察生命体征能及时发现病情变化；增加热量摄入可提高机体产热，有助于体温恢复。

判断题（每题6分，共30分）

1.体温单上的体温符号，口温用蓝“●”表示。

答案：正确。解析：在体温单上，口温用蓝“●”表示，腋温用蓝“×”表示，肛温用蓝“○”表示。

2.测量体温前，体温计的汞柱应甩至35℃以下。

答案：正确。解析：测量体温前将体温计汞柱甩至35℃以下，可保证测量结果的准确性，避免因原有汞柱未下降而导致测量值不准确。

3.物理降温30分钟后应再次测量体温并记录。

答案：正确。解析：物理降温30分钟后测量体温，可观察降温效果，及时调整护理措施，并将结果准确记录在体温单上。

4.发热患者体温下降期的特点是产热大于散热。

答案：错误。解析：发热患者体温下降期的特点是散热大于产热，体温逐渐下降。产热大于散热是体温上升期的特点。

5.新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度的影响。

答案：正确。解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，散热快，所以体温易受环境温度的影响。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察生命体征，定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时观察面色、呼吸、脉搏等变化。

（2）降温：可采用物理降温（如冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等）和药物降温方法。物理降温30分钟后应再次测量体温并记录。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在2500-3000ml为宜，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。

（4）休息：发热患者应卧床休息，以减少能量消耗，利于机体恢复。

（5）口腔护理：发热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2-3次。

（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣物和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

（7）心理护理：关心患者，耐心解释病情，缓解其焦虑、恐惧等情绪。

2.简述测量体温的注意事项。

答案：

（1）测量体温前，应检查体温计是否完好，汞柱是否在35℃以下。

（2）根据患者病情、年龄等因素选择合适的测量部位。婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难及不能合作者，不宜测口温；消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及