脊髓损伤后神经痛个案护理.docx

脊髓损伤后神经痛个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，已婚，货车司机，因“车祸致腰背部疼痛伴双下肢麻木、电击样疼痛12小时”于2025年3月10日急诊入院。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，有20年吸烟史（每日10支），受伤后已戒烟；无药物过敏史，家族中无脊髓损伤相关遗传疾病史。家庭经济状况中等，医疗费用主要依靠职工医保报销，妻子长期陪伴照料，儿子在外地上大学，社会支持系统良好。

（二）主诉与现病史

患者入院时主诉：腰背部持续性胀痛，双下肢自大腿中段以下呈阵发性电击样疼痛，疼痛程度随活动加重，夜间疼痛频繁发作（每晚