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脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤临床诊疗专家共识2026
脑动静脉畸形(brainarteriovenousmalformation,bAVM)合并
颅内动脉瘤(intracranialaneurysm,IA)是一类高风险的脑血管病变
组合，病理机制复杂，临床诊治依赖千精确的影像学评估、综合风险分
层与多学科协作仆3]。目前，相关的治疗策略包括药物治疗、血管内治
疗、外科手术治疗和放射治疗等，其中血管内治疗因其操作简便、创伤
小、安全性高等特点，逐渐成为bAVM合并IA的主要治疗方式之一(4-6)。
但临床上仍存在治疗方案不一致、患者预后差异较大等现象，故本共识
结合最新临床研究成果和专家意见，围绕病因机制、诊断流程、风险评
估与个体化治疗路径等核心问题提供了相关领域专家的一致性意见，以
期提高此类患者的诊疗流程规范性与安全性，进一步改善患者长期预后。
一、共识制定过程及方法学
（一）共识发起机构及工作流程
本共识由中国医师协会神经介入专业委员会、脑血管病诊疗技术与
器械教育部工程研究中心发起和组织撰写，共识编写组成员包括神经外
科、神经内科、神经介入科、放射介入科等相关领域专家。通过文献检
索、证据总结及专家临床实践经验，形成共识框架及拟推荐意见，采用
改良德尔菲法进行多轮论证及投票后形成最终推荐意见及共识内容。
（二）文献检索
共识编写组以脑动静脉畸形、颅内动静脉畸形、颅内动脉瘤、脑动
脉瘤、血流相关型动脉瘤、brainarteriovenousmalformation、
intracranialarteriovenousmalformationcerebral
arteriovenousmalformatiomintracranialaneurysmcerebral
aneurysm、flow-relatedaneurysm等中英文检索词在Pubmed、
WebofScience、PsychoInfo、Cochranelibrary、Embase、万方
数据知识服务平台和中国知网等中英文数据库中进行了系统检索。检索
时间范围为
各数据库建库时间至2025年7月30日。纳入文献类型包
括指南、共识、系统综述、回顾性或前瞻性临床研究、高质量病例系列
以及具有代表性的专家观点类文献。剔除重复文献、无法获取全文的文
献。
（三）推荐强度
本共识采用专家组投票的形式决定推荐意见的分级，投票设置5个
选项：（1）强推荐；（2）弱推荐；（3）无明确推荐意见；（4）弱不推荐；（5)
强不推荐。通过统计投票结果中不同选项及组合的投票比例，将推荐等
级分为I、II、III、IV级，具体代表意义见表1。
表l木共识推荐等级及其代表意义
Tab.IRecommendationgradeanditsmeaninginthisconsensus
推荐等级代表意义
一一投票100％一致．所有专家完全达成共识
1级（致推荐或致不推荐）
0级（强推荐或强不推荐）投票75%99％一致．绝大多数专家达成共识
l11级（弱推荐或弱不推荐）投栗50%-74％一致．多数专家达成共识．但少数专家存在分歧
N级（专家未达成一致性结论）投票50％一致，专家未达成一致性结论
二、流行病学
bAVM破裂占出血性卒中的2%~4%，
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