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间充质干细胞外泌体防治早产儿视网膜病的研究进展2026
早产儿视膜病(retinopathyofprematurity,ROP)是早产儿和低出生
网
体重儿常见的一种视网膜血管异常增生性疾病，是导致儿童失明和视力低
下的主要原因之一［l]。随着现代围生医学和新生儿学的快速发展，使得
早产儿及低出生体重儿存活率上升，ROP发生率也随之增加。目前，ROP
的治疗手段主要有激光疗法、冷凝疗法、抗血管内皮生长因子(vascular
endothelialgrowthfactor,VEGF)疗法及手术治疗。这些方法通过破坏
或抑制视网膜新生血管形成来实现治疗效果，但常遗留弱视、斜视和视野
缺损等不同程度的视力问题[2-3]。因此，亟需研究更有效的ROP防治
方法，以改善患儿的临床结局。间质干细胞来源的外泌体(mesenchymal
stemcell-derivedexosomes,MSC-Exo)含有多种生物活性因子，如
微小核糖核酸(microRNA,miRNA)、蛋白质和脂质等，能通过血－
视网
膜屏障，调节细胞增殖和组织修复，且极少引起免疫或炎症反应，在ROP
防治中具有良好应用前景。miRNA作为外泌体的重要成分，在调节基因
表达、参与细胞信号传递以及调控血管生成等方面发挥重要作用。现阐述
MSC-Exo在ROP防治领域的最新研究进展，为未来MSC-Exo应用千
ROP防治提供参考依据。
1间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)及外泌体概述
1.1MSCs
MSCs一
是类具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞。它们主要源自
骨髓、肪带血及胎盘等组织，被广泛应用于疾病研究，以修复受损组织和
器官[4]。MSCs分泌的蛋白质、核酸、生长因子等生物因子，发挥抗氧
化、免疫调节、神经调节及调节血管生成与成熟等多种功能[5-7]。近年
来，MSCs疗法在视网膜退行性病变、角膜炎等眼科疾病的研究中取得了
Xin等[12]
显著进展[8-11]。例如，研究表明，将人脂肪来源的MSCs
注射到氧诱导视网膜病变(oxygen-inducedretinopathy,IR)模
O小鼠
型玻璃体腔内，能够提供神经营养因子，从而抑制OIR小鼠视网膜细胞凋
亡。人胚胎干细胞和人诱导多能干细胞能诱导分化为视网膜色素上皮细胞，
是治疗视网膜退行性疾病的潜在策略[13]。相较千人胚胎干细胞及人诱
导多能干细胞，MSCs在治疗视网膜疾病中展现出诸多优势，包括伦理争议
较小、免疫原性低来源广泛易得、安全性高，以及具备多向分化潜能和
强大的旁分泌作用，这些优势共同促使MSCs成为治疗ROP极具前景的
细胞治疗选择。
1.2外泌体
外泌体是一种由细胞内多裘体与细胞膜融合后，释放到细胞外基质中的膜
性袭泡。它们是直径为30~100nm的纳米级脂质包裹体结构，含有蛋
白、信使RNA(messengerRNA,mRNA)和miRNA等物质（图1)[14]。
外泌体作为MSCs旁分泌作用的重要组成部分，在细胞间通信中发挥重
要作用。它们通过传递细胞因子、蛋白质和核酸等生物活性因子，影响受
体细胞的生理和病理过程[15-16]。例如，小胶质细胞外泌体可降低
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