基于5M1E分析法对重症监护室老年连续性肾脏替代治疗患者非计划下机的影响因素分析.pdfVIP

·临床医学-泌尿系统疾病·中国医药导报2024年11月第21卷第31期

基于5M1E分析法对重症监护室老年连续性肾脏

替代治疗患者非计划下机的影响因素分析

吴正男！王明明1任抒文1李提提1赵荣华2梅本刚2苏燕2

1.江苏大学附属人民医院护理部，江苏镇江212003;2.安徽省安庆市立医院重症医学科，安徽安庆246001

[摘要】目的基于5M1E分析法探讨重症监护室(ICU)老年连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划下机的影响

因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月安徽省安庆市立医院收治的157例（399次)ICU老年

CRRT患者的临床资料,根据是否发生非计划下机,将其分为计划下机组(281次)和非计划下机组(118次）。对其

发生现状和相关影响因素进行二分类logistic回归分析。结果ICU老年CRRT患者非计划下机发生率为29.5%。

不同慢性基础病数量、治疗时间、诊断、治疗干预评分系统(TISS)评分、抗凝方式及是否治疗中血流量不足和是

否治疗中跨膜压升高老年CRRT患者非计划下机情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。TISS评分(OR=1.267，

95%CI:1.146~1.400）、治疗时间（OR=0.888,95%CI:0.842~0.936）、治疗中血流量不足（0R=36.501,95%CI：

12.362~107.778）、治疗中跨膜压升高（OR=17.092,95%CI:7.461~39.154）、枸橡酸抗凝（OR=2.659,95%CI

1.339~5.280）药物中毒（0R=4.582,95%CI:1.255~16.729）、特殊类型酸中毒（OR=3.601,95%CI:1.574~8.237)是

老年CRRT患者非计划下机的独立影响因素(P0.05)。结论TISS评分高、治疗中血流量不足、治疗中跨膜压升

高、使用枸橡酸抗凝及治疗时间越短的药物中毒和特殊类型酸中毒老年患者，在ICU进行CRRT时非计划下机

发生风险较高。

[关键词]】重症监护室；老年；连续性肾脏替代治疗；非计划下机；影响因素；护理

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2024)11(a)-0126-06

D0I:10.20047/j.issn1673-7210.2024.31.23

Influencingfactorsanalysisofunplanneddischargesinelderlypatients

withcontinuousrenalreplacementtherapyinintensivecareunitbasedon

5M1Eanalysismethod.

WUZhengnanWANGMingmingRENShuwenLITitiZHAORonghud?MEIBengangSUYan?

1.DepartmentofNursing,PeoplesHospitalAffiliatedtoJiangsuUniversity,JiangsuProvince,Zhenjiang212003,China;

2.DepartmentofCriticalCareMedicine,AnqingMunicipalHospital,AnhuiProvince,Anqing246001,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluencingfactorsofunplanneddischargesinelderlypatientswithcontinuousre-

nalreplacementtherapy(CRRT)inintensivecareunit(ICU)basedon5M1Eanalysismethod.MethodsClinicaldataof157

cases(399times)ofelderly