养老设施医疗护理服务手册（标准版）.docVIP

养老设施医疗护理服务手册（标准版）

第1章养老设施医疗护理服务概述

1.1服务理念与目标

1.2服务范围与对象

1.3服务原则与标准

1.4服务团队与职责

第2章医疗护理服务管理体系

2.1管理组织架构

2.2服务流程与规范

2.3质量控制与评估

2.4应急管理与预案

第3章入住评估与健康管理

3.1入住前健康评估

3.2健康档案建立与管理

3.3常见病预防与管理

3.4健康教育与指导

第4章日常医疗护理服务

4.1生命体征监测

4.2药物管理与发放

4.3注射与输液护理

4.4换药与伤口护理

第5章特殊人群医疗护理服务

5.1老年痴呆护理

5.2心血管疾病护理

5.3呼吸系统疾病护理

5.4消化系统疾病护理

第6章康复护理服务

6.1物理康复护理

6.2功能训练与指导

6.3言语与吞咽康复

6.4心理康复与支持

第7章疼痛管理与安宁疗护

7.1疼痛评估与评估工具

7.2多模式疼痛管理方案

7.3安宁疗护服务内容

7.4心灵慰藉与支持

第8章营养支持与膳食管理

8.1营养评估与评估方法

8.2个性化膳食计划制定

8.3饮食护理与监督

8.4营养补充与监测

第9章感染控制与公共卫生管理

9.1感染预防与控制措施

9.2环境清洁与消毒

9.3疫情防控与报告

9.4公共卫生应急响应

第10章医疗护理服务沟通与协调

10.1与居民沟通技巧

10.2与家属沟通与支持

10.3与医疗团队协作

10.4信息传递与反馈

第11章医疗护理服务培训与教育

11.1基础护理技能培训

11.2专科护理知识培训

11.3服务礼仪与沟通培训

11.4继续教育与能力提升

第12章医疗护理服务持续改进

12.1服务质量监测与评估

12.2居民满意度调查与分析

12.3服务改进措施与实施

12.4创新服务模式与发展

第1章养老设施医疗护理服务概述

1.1服务理念与目标

-服务理念：以人为本，注重老年人生理和心理的双重需求，提供个性化、连续性的医疗护理服务。

-服务目标：通过专业护理，提升老年人生活质量，减少并发症风险，保障生命安全。

-核心原则：尊重老年人自主权，保护隐私，以预防为主，结合康复训练和健康管理。

1.2服务范围与对象

-服务对象：60岁以上老年人，包括自理、半自理及失能老人，需根据身体状况划分护理等级。

-服务范围：涵盖日常诊疗、慢性病管理、急救处理、康复指导及心理支持。

-特殊人群：针对失智、瘫痪等特殊老人，提供一对一监护和定制化护理方案。

-服务内容：包括但不限于生命体征监测、用药管理、伤口护理、营养支持及临终关怀。

1.3服务原则与标准

-原则：标准化操作，规范流程，确保医疗护理服务的科学性和安全性。

-标准：参照国家《养老机构服务规范》，护理操作需符合无菌技术、用药规范及应急响应要求。

-质量监控：定期开展护理质量评估，如压疮发生率应控制在5%以内，跌倒事件记录完整。

-伦理要求：尊重家属知情权，涉及重大医疗决策需双方法定代表签字确认。

1.4服务团队与职责

-团队构成：由医生、护士、康复师、营养师及社工组成，需具备相关职业资格证。

-医生职责：每日查房，开具处方，处理突发疾病，每周参与病例讨论会。

-护士职责：执行医嘱，记录生命体征，开展健康宣教，对失能老人实施长期护理险认证评估。

-康复师职责：制定康复计划，指导肢体训练，配合治疗师完成功能评估。

-人员配比：每100名老人配备至少3名护士，1名医生，比例需符合《养老机构等级划分》要求。

2.医疗护理服务管理体系

2.1管理组织架构

-设立医疗护理服务管理委员会，由机构总经理、医疗总监、护理部主任、药剂师及资深医师组成，负责制定并监督执行医疗护理服务标准。

-明确各岗位职责：医疗总监全面负责医疗质量，护理部主任主管日常护理工作，药剂师监督药品管理，医师团队提供临床诊疗支持。

-建立三级质控网络：机构管理层、科室负责人及护理单元各设质控专员，确保服务流程符合《养老机构服务规范》（GB/T30969）要求。

-设立伦理委员会，处理医疗护理中的伦理问题，如临终关怀、隐私保护等，参考《医疗机构伦理委员会指南》开展工作。

-实施岗位培训制度，新入职医护人员需完成至少120小时的岗前培训，每年参加不少于20小时的继续教育，符合《养老护理员国家职业技能标准》三级要求。

2.2服务流程与规范

-遵循PDCA循环管理：计划制定服务标准，执行记录患者信息，检查评估服务质量，改进完善制度，参考JCI（国际医疗联合委员会）标准优化流程。