社工案例 助力独居孤寡长者走出困境.docVIP

一、背景介绍

(一)基本资料：朱奶奶（化名），性别女，80岁。

(二)个案背景资料

孤寡老人是身边没有伴人和子女的老人，不仅子女去世，而且丧偶，他们在晚年生活中大多会感觉孤独，此外在一个人的晚年生活中也面临着随时发生病患无法及时救护的危险。

2021年6月10日，社工在社区工作人员的带领下来到服务对象独居孤寡老人朱奶奶家中进行端午节入户慰问。朱奶奶知道大家要来看望她，特意为大家一人准备一个大大的苹果，欣喜若望的她,与大家一聊到自己的遭遇，便落下了伤心的泪水。

1.个人状况

身体情况：服务对象患有高血压，时常头晕，并伴有高血压并发症，腿脚有时肿痛，不能远行。她平时靠着微薄的退休金维持生活，服务对象虽身患疾病，但生活基本可以自理。

心理状态：服务对象一直不愿意接受失去家人的事实，有时心情忧伤时会感到胸闷气短，郁郁寡欢。

人际交往：服务对象本人比较内敛，社交比较被动，身边的朋友较少。另因服务对象为江苏人，其本人听不懂海南话，与海南本地人有语言沟通障碍，本地朋友很少，平时与同辈群体交流甚少。

兴趣爱好：服务对象平时闲暇时间喜欢做手工缝纫，但现今年龄渐长，视力下降，现已很少手工缝制衣物。此外，她还喜欢看健康方面的节目，有时自己在家里学做健康手指操。

2.家庭成员情况及关系

服务对象育有一女，多年前已去世，而长期与之携手的丈夫在两年前已过世，亲戚都在外省，平时喜欢结交江苏老乡为友，但朋友较少。

3.社会支持网络

服务对象的正式支持网络有居委会、居家养老服务中心、社会工作者，但服务对象不知道可以向这些部门求助，非正式支持网络只有个别邻里好心人士偶尔对其进行帮扶。

二、分析预估

（一）失去亲人过度悲伤，有心理疏导的需求。

服务对象因丈夫去世后独自生活，在家经常触景生情，以泪洗面，情绪低落，在独居期间时常会遇到有话没处倾诉，有事无亲人帮助的情况。悲伤的情绪积攒时间一长，易引起心理疾病，相应的身体机能也会日渐下降，存在着心理疏导和精神慰籍的需求。

（二）面临健康危机，有居家养老政策咨询的需求。

服务对象是高龄老人，患有高血压，并伴有高血压并发症，时常感到头晕，远行不便。平时害怕病情突发之时无人帮助，居家安全问题是她比较担心的事情，她希望提供社区居家养老方面的政策咨询。

（三）人际网络薄弱，有完善社会支持网络的需求。

服务对象平日社交圈小，生活较单一，除做一些日常家务外，就是在家看看电视节目，从来没有参与过社区活动。在服务对象与社工交谈的过程中，可以感受到她内心很希望有人陪她聊天，同时很希望与同辈群体一起参与社区活动，有完善社会支持网络的需求。

三、服务计划

（一）目标

1.总目标：通过社工的服务促进服务对象的心理更加健康和阳光，提供居家养老方面的政策咨询，构建社会支持网络，让她融入社会大集体，享受美好生活。

2.具体目标：

（1）针对服务对象平时比较孤独、苦闷的情况，社区工作者定期访问服务对象，进行心理疏导，排解他内心的苦闷。

（2）社工通过了解服务对象的情况，发现他虽然是孤寡老人，但并不符合“三无”老人（无子女赡养、无生活自理能力、无基本生活经济来源）的条件，因服务对象有退休金，能够保证基本生活，但其符合办理80岁以上独居老人方面的居家养老服务。

（3）服务对象知情同意，行动方便时，可就近带她参加社区活动，融入社会大家庭。另外，社工可到社区拜访，平时让社区民政分管人员、网格员、志愿者以及邻里多留意老人的生活，必要时给予一定的帮助和关照。

（二）介入策略

由于服务对象的问题，社工通过运用心理社会治疗模式及社会支持网络理论为服务对象提供专业的辅导服务。

心理社会治疗模式认为个体成长过程中的生活经历所持有的观念都会有意无意地影响到其现实的心理状态和行为模式。

因此，针对服务对象的这种状况，社工采用心理与社会治疗模式，关注服务对象因为丧夫引起的悲伤情绪，倾听服务对象长期担心的困难需求，并借用人在情境中，把服务对象放到一定的环境中认识，重视社会交往和人际沟通，服务对象一旦能够处理好这些情绪问题，将会有益于服务对象身心健康。

社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。社会工作的任务是帮助服务对象运用网络中的资源解决基本问题、帮助服务对象弥补和拓展其社会支持网络，提升社会支持网络的能力。

社工可为服务对象链接资源，提供政策咨询，节日前后可为她提供节日慰问、赠送节日礼物以及带她参加社区活动。同时，对于可能与服务对象有交际的个人或单位，应采取多层面的介入，为服务对象营造一个良好的人际沟通环境，融入社会大家庭。

四、服务计划实施过程

（一）了解情况，建立信任关系

社工先到服务对象家中入户拜访，了解她的身心状况和困难需求。通过入户拜访及电访跟进，运用同理心认同服务对象内心的感受，与服务