医学生基础医学 传染病防护用品护理沟通护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估04护理诊断05护理目标与措施06并发症的观察及护理07健康教育：从“住院”到“出院”的全程指导08总结目录

医学生基础医学传染病防护用品护理沟通护理课件

01前言

前言站在带教老师的示教室门口，我望着玻璃窗外那排穿着防护服、正在练习穿脱技能的医学生——他们的护目镜上蒙着薄雾，动作还有些生硬，却眼里闪着认真的光。这让我想起十年前，自己第一次接触传染病护理时的模样：面对隔离病房的红区标识，手心里全是汗，连口罩的金属条都捏不平整。那时我总觉得，传染病护理不过是“穿好防护服、消好毒”的机械操作，直到在SARS后期参与一线护理，才真正明白：防护用品的正确使用是生命的“铠甲”，而与患者的有效沟通则是穿透恐惧的“光”。

近年来，从新冠疫情到猴痘、流感季的反复，传染病防控始终是公共卫生的“前哨战”。对医学生而言，掌握基础医学知识是根基，但更关键的是将理论转化为“能扛事”的临床能力——这其中，防护用品的规范护理（从选择、使用到终末处理）与基于共情的有效沟通（缓解患者焦虑、提高依从性），正是连接“技术”与“温度”的桥梁。今天，我将结合一个真实的新冠普通型病例，带大家走进传染病护理的实操世界。

02病例介绍

病例介绍2022年12月，我在某定点医院呼吸与危重症医学科轮转时，收治了一位让我印象深刻的患者——张阿姨，58岁，退休教师，既往有高血压病史（规律服药，血压控制稳定）。她因“发热3天，咳嗽伴胸闷1天”入院，流行病学史显示其72小时前曾接触过新冠阳性家属。

入院时，张阿姨体温38.9℃，呼吸频率22次/分，血氧饱和度94%（未吸氧），肺部CT提示双肺散在磨玻璃影，核酸检测阳性，诊断为“新型冠状病毒肺炎（普通型）”。她坐在轮椅上，裹着薄被，嘴唇发白，一边咳嗽一边反复摸口袋——后来才知道，她口袋里装着外孙女的照片。最让我揪心的是她的状态：“护士，我是不是快不行了？我外孙女还小……”说这话时，她的手指紧紧攥着床单，指节泛白。

病例介绍这个病例之所以典型，是因为它集中体现了传染病患者的共性问题：生理上的不适（发热、呼吸困难）、心理上的恐惧（对疾病未知的焦虑）、防护依从性的挑战（对隔离措施的抗拒或操作不规范）。而我们的护理，正是要从这三个维度切入，用防护用品筑牢安全线，用沟通化解心防。

03护理评估

护理评估面对张阿姨这样的患者，护理评估不能只盯着体温和血氧，必须“全人视角”——既要评估疾病对身体的影响，也要关注患者的心理状态，更要检查其对防护措施的掌握程度。

身体评估入院后，我们立即为张阿姨进行了系统评估：生命体征（T38.9℃，P98次/分，R22次/分，BP145/90mmHg）；肺部听诊双肺底可闻及细湿啰音；氧合情况（未吸氧时SpO?94%，活动后下降至92%）；伴随症状（干咳无痰，偶有头痛，无腹泻、胸痛）。结合实验室检查（白细胞正常，淋巴细胞计数降低，C反应蛋白轻度升高），提示病毒感染活跃，需警惕病情进展。

心理社会评估张阿姨是家中“主心骨”，平时负责照顾外孙女，突然被隔离让她极度自责：“孩子这几天都没好好吃饭，我女婿工作忙，女儿又要上班……”她反复询问“什么时候能出院”“会不会传染给家人”，夜间睡眠浅，常因咳嗽惊醒后流泪。这反映出她存在分离性焦虑、疾病不确定感、角色紊乱等心理问题。

防护用品使用评估入院时，我们观察到张阿姨对防护用品的使用存在明显误区：她佩戴的是普通医用外科口罩，但因焦虑反复调整口罩位置，导致鼻夹处漏气；被单上散落着未按规范折叠的防护服（她试图自己整理）；询问其“如何处理使用过的口罩”时，她回答“用酒精喷一喷再继续戴”——这些细节提示，患者防护知识缺乏、操作不规范，存在交叉感染风险。

04护理诊断

护理诊断A基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断（按优先级排序）：B体温过高：与病毒感染引起的炎症反应有关（依据：体温38.9℃，伴头痛、乏力）；C气体交换受损：与肺部炎症导致肺泡通气/血流比例失调有关（依据：活动后SpO?下降至92%，肺部湿啰音）；D焦虑：与疾病不确定性、隔离环境及担忧家人有关（依据：反复询问预后，夜间睡眠差，情绪低落）；E知识缺乏（特定防护用品使用）：与未接受系统培训有关（依据：口罩佩戴不规范、重复使用防护用品）；F潜在并发症：呼吸衰竭、继发细菌感染（依据：肺部病变范围广，淋巴细胞降低，免疫力低下）。

护理诊断这些诊断环环相扣：体温过高会增加氧耗，加重气体交换负担；焦虑则可能导致患者自行摘口罩、不配合治疗，进一步放大感染风险；而防护知识的缺乏，既是患者自身的安全隐患，也可能波及医护及其他患者。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“防护+治疗+心理”三位一体的护理计划，目标是：3天内体温降至38℃以下，SpO?维持在95%以上（静息状态）