先天性尖头的护理个案.docx

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先天性尖头的护理个案

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患儿李某,女,1岁2个月,因“发现头型异常1年余,加重2个月”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1,足月顺产,出生体重3.2kg,出生时Apgar评分1分钟9分,5分钟10分。父母非近亲结婚,否认家族中有类似头型异常病史,无遗传代谢性疾病史。患儿生后母乳喂养至6个月,现混合喂养,辅食添加规律,大小便正常。

(二)主诉与现病史

患儿父母诉患儿出生后1个月左右发现头顶部较尖,当时未予重视,认为随生长发育可自行改善。近2个月来,患儿头型尖头症状逐渐加重,头顶部呈锥形突出,前额部略窄,双侧颞部稍显扁平。患儿无呕吐、烦躁哭闹、抽搐、意识障

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