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2025年肛肠医院年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在上级主管部门的指导下，我院以“强基础、提质量、创特色、惠民生”为发展主线，围绕肛肠疾病诊疗核心业务，统筹推进医疗服务、学科建设、质量安全、患者体验及社会责任等各项工作，全年运行态势平稳，服务能力和患者满意度显著提升。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出部署。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务提质增效，核心指标稳步提升

全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长15%；完成各类肛肠手术8200台，其中微创手术占比68%（较上年提升10个百分点），三四级手术占比42%；出院患者平均住院日缩短至5.2天，较年初目标提前实现；日间手术占比突破35%，覆盖痔、肛瘘、直肠息肉等12类常见术式。特色技术应用取得突破：经肛全直肠系膜切除术（TaTME）完成120例，术后吻合口瘘发生率2.5%（低于行业平均3.8%）；内镜下内痔套扎术（RBL）联合硬化剂注射治疗重度痔320例，有效率98%，复发率较传统术式下降12%；盆底重建术治疗直肠脱垂56例，术后6个月功能改善率92%。针对老年患者及复杂病例，组建“肛肠-麻醉-重症”多学科联合团队，成功救治80岁以上高位肛瘘合并糖尿病患者18例、直肠癌合并肠梗阻患者23例，抢救成功率100%。

（二）学科建设纵深推进，亚专科布局更趋完善

以“省级重点专科”复评为契机，完善“结直肠肿瘤、盆底疾病、便秘与排便障碍、炎性肠病”四大亚专科建设。结直肠肿瘤亚专科开展早癌筛查4200例，阳性检出率8.5%（较上年提升2%），其中内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗早癌68例，5年生存率预估达90%以上；盆底疾病亚专科引入生物反馈治疗仪、排粪造影动态监测系统，建立“评估-康复-手术”一体化诊疗路径，全年收治盆底器官脱垂、肛门失禁等患者560例，综合疗效满意度91%；便秘亚专科联合中医科开展“中药穴位贴敷+生物反馈”中西医结合治疗，慢性传输型便秘有效率从72%提升至85%；炎性肠病亚专科与风湿免疫科、营养科协作，建立“阶梯式治疗”方案，中重度溃疡性结肠炎患者激素依赖率下降15%。全年举办省级学术会议3场、市级继教项目5项，邀请国内知名专家开展专题讲座20次，学科影响力辐射周边3省。

（三）质量安全严抓细管，风险防控能力增强

严格落实18项医疗核心制度，全年病历甲级率99.2%（较上年提升0.5%），手术安全核查率、危急值处置及时率均达100%。成立“医疗质量与安全管理委员会-科室质控小组-责任医师”三级质控体系，重点监控围手术期管理、抗菌药物使用、静脉血栓预防等12项指标：Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例控制在28%（低于国家标准30%），VTE风险评估率100%、预防措施落实率98%；手术并发症发生率4.1%（较上年下降0.8%），其中严重并发症（Ⅲ级及以上）发生率1.2%。建立不良事件“非惩罚性”上报机制，全年收集上报23例（较上年增加5例），针对“术后出血预警延迟”“造口护理培训不足”等问题，制定《肛肠手术术后出血预警流程》《造口患者全程管理规范》，整改措施落实率100%。

（四）患者体验持续优化，服务温度显著提升

推行“一站式”服务模式：门诊设立综合服务中心，提供挂号、缴费、检查预约、报告打印“一窗通办”，平均候诊时间缩短至20分钟（较上年减少15分钟）；住院部实行“首问负责制”，护士站配备“便民服务箱”（含便盆、坐浴盆、一次性中单等），患者入院30分钟内完成基本信息采集及健康宣教。上线“智慧医院”小程序，实现诊前分时段预约（预约率85%）、诊中检查报告实时查询、诊后用药提醒及随访提醒功能，全年通过小程序完成咨询4200次、满意度评价1.2万条，综合满意度95.6%（较上年提升2.1%）。针对肛肠疾病患者隐私顾虑，推行“一医一患一诊室”，检查室设置可调节隔帘，医护人员着便装接诊，全年隐私投诉零发生。开展“术后关怀”专项行动：对痔、肛瘘等术后患者，由责任护士每日电话随访3天，重点指导坐浴方法、饮食调整及疼痛管理，全年随访1.1万人次，患者依从性提升至88%。

（五）人才培养与科研创新双轮驱动，发展动能持续蓄积

人才梯队建设方面：引进肛肠外科博士1名、副主任医师2名，选派8名骨干赴北京、上海知名医院进修（其中2人专攻TaTME技术、3人学习盆底重建）；实施“青蓝工程”，由高年资医师与年轻医生“一对一”带教，全年完成教学查房240次、病例讨论120次，1名青年医师获“省级青年医师手术技能大赛”二等奖。科研创新方面：立项市级课题4项、省级课题2项（《经肛微创手术对直肠癌患者神经功能保护的研究》《生物反馈治疗出口梗阻型便秘的机制探索》）；发表SCI论文2篇（IF分别为3.2、2.8）、核心期刊