先天性脐尿管脱垂的护理个案.docx

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先天性脐尿管脱垂的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患儿男性,日龄3天,系G1P1,孕39周+2天经阴道自然分娩,出生体重3.2kg,Apgar评分1分钟9分,5分钟10分。患儿父母均为健康成年人,非近亲结婚,孕期定期产检,孕早期无病毒感染史,无特殊用药史,家族中无类似疾病遗传史。患儿于出生后第2天被家长发现脐部有红色肿物脱出,伴少量清亮分泌物,无发热、呕吐、腹胀等不适,为求进一步诊治于2025年X月X日收入我院新生儿科。

(二)主诉与现病史

主诉:出生后2天发现脐部肿物脱出伴少量分泌物。现病史:患儿出生后哭声响亮,吸吮有力,胎便已排,小便正常。出生后第2天家长更换尿布时发现

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