医学生基础医学 护理团队建设护理课件.pptxVIP

医学生基础医学护理团队建设护理课件

演讲人

目录

01.

前言

07.

健康教育

03.

护理评估

05.

护理目标与措施

02.

病例介绍

04.

护理诊断

06.

并发症的观察及护理

08.

总结

01

前言

前言

站在示教室的白板前，我摸着手中被翻得卷边的《基础护理学》教材，目光扫过台下32张年轻的面孔——这是今年新入科的临床医学生，他们眼里还带着对临床的期待与忐忑。上周跟带教老师查房时，张奶奶拉着我的手说：“姑娘，你们护士站一屋子人，怎么个个都知道我该换尿管、该做呼吸训练？”我突然意识到，对患者而言，“护理团队”是床头交接时的一句“血压有点波动，多留意”，是治疗班护士递来的核对无误的药品，是带教老师弯下腰教新护士叩背排痰的手势。而对我们这些“医学路上的摆渡人”来说，护理团队建设从来不是挂在墙上的制度，而是渗透在每一次静脉穿刺、每一轮夜间巡视、每一场病例讨论中的“生命共同体”。

前言

作为从业12年的外科护理组长，我太清楚：基础医学知识是护理的“根”，而团队协作是让这棵根长出枝叶的“养分”。医学生初入临床，既要夯实解剖、病理、药理的基础，更要在真实的护理场景中理解“团队”二字的重量——它是责任的分担，是经验的传递，是风险的共防。今天，我想通过一个真实的病例，带大家走进“护理团队建设”的现场：我们如何用基础医学知识搭建协作框架？如何在具体护理中实现1+1＞2的效果？又如何通过团队力量，让医学生在实践中真正“学懂、会用、传下去”。

02

病例介绍

病例介绍

去年11月，我们科收了一位特殊的患者——68岁的李伯，因“反复上腹痛3月，加重伴呕血1天”入院。他有10年2型糖尿病史，长期口服二甲双胍，但血糖控制不佳（入院时空腹血糖13.2mmol/L）；3年前因脑梗死遗留右侧肢体轻度活动障碍；本次胃镜提示“胃角溃疡（A1期）并活动性出血”，急诊行内镜下止血术，术后转入我科。

记得接诊那晚，夜班护士小吴一边推平车一边跟我汇报：“李伯血压88/50mmHg，心率112次/分，呕血总量约300ml，家属说他昨天还自己下楼买烟，不肯来医院。”我摸了摸他的四肢——湿冷，这是休克早期的表现；看他的舌苔——厚腻泛黄，结合基础医学中“脾胃湿热”的辨证，提示消化功能紊乱；再看右手背，有多处陈旧性注射瘢痕，这是长期自行注射胰岛素的痕迹，但注射部位轮换不佳，局部皮肤已出现硬结。

病例介绍

这不是一个“简单”的术后患者：他的基础疾病多（糖尿病、脑梗后遗症）、用药复杂（抗凝？止血？降糖？需谨慎评估）、依从性差（拒绝早期治疗），更关键的是——他的女儿在外地工作，老伴儿有严重的类风湿性关节炎，日常照护几乎靠自己。这样的患者，单靠责任护士“单兵作战”肯定不行，必须调动团队：主班护士梳理用药史，治疗班护士核查高风险药品（比如胰岛素与止血药的配伍禁忌），带教老师带着医学生复习“休克患者的病理生理变化”，护理组长负责协调家属支持……一场围绕“李伯”的团队护理战，就此拉开。

03

护理评估

护理评估

护理评估是团队协作的“起点”，就像盖房子要先测地基——但这里的“地基”不是单一指标，而是生理、心理、社会的“三维地图”。我们的团队用了3个“同步”完成评估：

多角色同步采集信息

责任护士小王负责“床边评估”：测生命体征（血压90/55mmHg，心率108次/分，SpO₂95%）、检查伤口（腹部无渗血，但右下肢因长期制动有轻度水肿）、观察意识（嗜睡，呼之能应）；主班护士小张调取电子病历，梳理“时间线”：近3月腹痛规律（餐后1小时加重）、用药史（自行停服奥美拉唑2周）、过敏史（青霉素皮试阳性）；带教老师老陈则带着医学生小李，用基础医学知识“串联”信息：“胃溃疡出血→血容量不足→交感神经兴奋→心率加快、血压下降；糖尿病→微血管病变→影响伤口愈合；脑梗后遗症→肢体活动障碍→深静脉血栓风险”——这一步，是把零散的“数据点”连成“病理链”。

多维度同步分析风险

我们开了一场15分钟的“床头短会”，参加者包括责任护士、治疗班护士、医学生、家属。老陈指着解剖图问：“李伯的溃疡在胃角，靠近胃左动脉分支，所以出血速度快；他的糖尿病史让血管脆性增加，止血难度大。”小王补充：“他右下肢活动差，D-二聚体0.8μg/ml（正常＜0.5），深静脉血栓风险中高。”老伴儿抹着眼泪说：“他总说‘老了治什么’，昨天还偷偷把我藏的降压药扔了。”——这让我们意识到：“治疗依从性差”是比生理指标更棘手的问题。

多学科同步整合资源

护理团队不是“孤岛”。我们联系了内分泌科会诊（调整胰岛素方案，避免低血糖）、康复科（制定下肢被动运动计划）、心理科（评估是否存在抑郁倾向）。记得康复师小刘来病房时，边教我们“踝泵运动”手法边说：“你们护士记不住解剖结构？看，胫骨前肌、腓骨长肌的位置，这样拉脚踝才不会伤关节。”——这正是基础