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2025年内镜中心工作总结及2026年工作计划

2025年，内镜中心在医院领导班子的统筹指导下，以“精准诊疗、安全优先、技术创新、服务提质”为核心目标，全面推进医疗、教学、科研及管理工作协同发展。全年共完成内镜检查及治疗18,265例，较2024年增长12.3%；其中治疗性操作占比41.7%（7,613例），较上年提升5.2个百分点；胃肠道早癌检出率达8.9%，较2024年提高1.8个百分点；患者平均等待检查时间缩短至3.2天，较年初目标提前1.1天完成；全年医疗零事故，内镜清洗消毒合格率100%，各项核心指标均达三级医院重点专科建设标准。现将年度工作总结如下：

一、2025年工作回顾

（一）医疗服务提质增效，技术创新突破瓶颈

1.业务量与服务效率双提升：全年门诊内镜检查12,432例（胃镜7,821例、肠镜4,213例、其他内镜398例），住院患者内镜诊疗5,833例，急诊内镜诊疗1,000例（消化道出血、异物取出等）。针对“检查等待时间长”问题，通过优化排班（增设午间及周末弹性班次）、推行“分时段预约+智能叫号”系统、整合麻醉资源（与麻醉科建立“内镜麻醉快速响应小组”），将胃镜平均检查时间从8.5分钟缩短至6.8分钟，肠镜从15.2分钟缩短至12.1分钟，患者满意度从91.2%提升至95.7%。

2.微创治疗技术再上新台阶：聚焦消化道早癌及黏膜下肿瘤精准诊疗，全年开展内镜黏膜下剥离术（ESD）287例，较2024年增长43%，完整切除率96.5%，术中出血率2.1%（低于行业平均3.5%）；超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）152例，诊断准确率92.8%，成功为58例胰腺占位、纵隔病变患者明确病理；NOTES（经自然腔道内镜手术）技术实现突破，完成经胃壁腹腔探查术3例，填补医院该项技术空白。针对老年患者（≥75岁），联合心内科、呼吸科制定“高龄患者内镜安全评估流程”，全年完成80岁以上患者内镜诊疗423例，无严重并发症发生。

3.多学科协作（MDT）深化：与消化内科、胃肠外科、病理科、放射科建立“早癌筛查-诊断-治疗-随访”全链条MDT机制，全年开展联合病例讨论68次，其中疑难病例占比35%。通过术前超声内镜+放大内镜精确定位、术中病理快速冰冻、术后个体化随访方案，将早癌患者5年生存率从82%提升至87%。针对炎症性肠病（IBD）患者，与风湿免疫科、营养科协作，开展内镜下黏膜愈合评估+生物制剂疗效监测43例，为临床调整治疗方案提供关键依据。

（二）质量安全常抓不懈，感控管理筑牢防线

1.医疗质量持续改进：严格落实《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范》，制定《内镜中心质量控制手册（2025版）》，细化23项质控指标。全年肠道准备合格率94.3%（目标90%），腺瘤检出率（ADR）32.1%（高于指南推荐25%），退镜时间≥6分钟的肠镜占比98.6%；建立“并发症预警-应急-复盘”机制，全年发生轻度并发症（出血、穿孔）12例，均通过内镜下及时处理治愈，无中转外科手术病例；开展“内镜报告规范月”活动，优化报告模板（增加病变放大图像、NBI特征描述、病理取材定位图），报告完整率从89%提升至98%。

2.院感防控零漏洞：严格执行《软式内镜清洗消毒技术规范》，配备全自动内镜清洗消毒机8台（较2024年新增2台），落实“一人一镜一用一消毒”，每月进行内镜微生物监测（采样528次），合格率100%；建立“清洗流程可视化监控系统”，通过摄像头+AI识别技术，实时监督测漏、酶洗、终末漂洗等关键步骤，违规操作提醒率从年初的12%降至0.5%；针对乙肝、HIV等感染患者，设置专用清洗槽及内镜储存柜，全年未发生交叉感染事件。

（三）教学科研协同推进，人才梯队加速成长

1.教学培训体系化：作为省级内镜医师培训基地，全年带教住院医师28名、进修医师15名、规培生42名，开展“手把手”操作培训120课时，理论授课80课时，考核通过率100%；举办“省级消化内镜新技术研讨会”2场，邀请国内知名专家授课，参会人数达300人次；开展“内镜中心小讲课”48次（内容涵盖ESD操作技巧、EUS图像判读等），科室成员人均参与12次，核心成员内镜操作考核评分较年初提升15%。

2.科研创新成果显著：以“消化道早癌内镜精准诊断”为研究方向，牵头完成省级课题《窄带成像技术（NBI）联合血清胃功能检测在胃癌筛查中的应用》（编号2025-03-01），发表SCI论文2篇（IF分别为4.2、3.8），核心期刊论文5篇；参与多中心研究《中国早期结直肠癌内镜诊疗路径优化研究》，收集病例200例，提交研究报告1份；自主研发“内镜下黏膜病变智能识别辅助系统”（试用版），通过300例病例测试，对早癌及腺瘤的识别准确率达